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某牙医保险公司已实施电子理赔申报程序,该公司担心牙医们对根本没有提供的服务提出理赔要求。以下哪项控制程序在防止此类舞弊方面至为有效?
A、制定计划,确认哪些程序属于针对个人提供的、超出被保险人年龄期望值的服务程序或属于与至近针对此人提供的与其他程序相类似的服务程序。
B、要求所有已提交的理赔要求均附有由牙医签署的声明,证明理赔要求中所提及的服务程序确实已实施。
C、向牙医发函证信,核实向保险公司提交的理赔要求的确切性质。
D、开发综合测试设施,将虚假的提交给设施测试,以核实系统有能力连贯发现此类虚假理赔要求。
【正确答案】 A
【答案解析】 A属于例外检查,在防止此类舞弊方面至为有效。
B不正确,由于牙医们对根本没有提供服务提出理赔要求,因此牙医签署的声明不能防止舞弊。
C不正确,由于牙医们对根本没有提供服务提出理赔要求,因此牙医的函证不能防止舞弊。
D不正确,综合测试设施指审计人员虚构一些公司的数据并与被审计单位的真实数据一起处理,分析处理结果。该项与题意无关。
国内审计师:每日一练《内部审计实务》(2020-12-10)
国内审计师:每日一练《内部审计知识要素》(2020-12-10)
国内审计师每日一练题目都是网校老师精心整理的,每一道题都会有相应知识点的考查,并提供答案解析,建议您做完题之后再去查看答案。每日一练还提供专家点评,每周根据大家的测试结果,对于正确率较低的题目进行一下点评,以帮助大家理解。祝大家考试顺利!
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