林嘉騋：从增值税入手才能根治药价虚高

    全国政协委员、原福建省科技厅副厅长林嘉騋日前表示，仅依赖国家发改委颁布药品降价令并不能从根本上抑制‘看病难、看病贵’等难题，部分药品降价是治标不治本，实效不会很大；政府不断降低药价而百姓医药支出却节节攀升的主要原因在于，药品自厂家生产出来以后流通环节过多，加价幅度不合理，不能有效地进行价格监控。

    他认为，根治看病贵必须下猛药，须从医疗行业全面落实征收医药增值税着手。如果从药品的生产投入、产出到最终消费的各个环节全面实行增值税，全国税收征管信息系统的内在制约机制就能充分发挥作用，就可以有效杜绝药品在流通环节产生药价虚高的现象。
 
    福州卫生行业人士指出，多年来形成的“以药养医”的财务补偿机制，是药价虚高的体制温床，强制降低药价，只是隔靴搔痒。因为在药品的流通管理中，医院和药品销售商可以凭借信息优势垄断药品市场的定价权，药品生产者和销售者也可以凭借信息不对称规避政府的药价指令。
 
    “要解决这种信息不对称，根本途径就是深化医药体制改革，只有拓宽药品信息流通渠道，完善市场激励机制，才能最终把药价降下来。”林嘉騋对此这样认为。
 
    “药品价格的关键环节有二，一是零售终端，即医院的行为，二是定价源头，即政府部门的行为。抑制药品价格虚高应当找出一个切入点，从整个行业内着手去解决。”林嘉騋表示，可以在医疗行业全面推行增值税，使增值税抵扣链条完整统一，内在制约机制得以充分发挥。充分利用全国税收征管信息系统，有效杜绝药品在流通中药价虚高的非常现象，打击利用普通发票做文章的违法行为，提高增值税监管的质量。
 
    “现行的增值税征收范围没有延伸到医疗行业，医院征收的流转税是营业税，这在客观上造成增值税抵扣链条不完整，增值税内在制约机制作用得不到充分有效发挥，全国税收征管信息系统优越性更无法体现，药品降价却很难让老百姓得到真正的实惠。”林嘉騋分析说。据介绍，增值税具有道道征税、税不重征、环环紧扣、税赋公平、完整而严格的特征。
 
    林嘉騋建议，政府及立法部门应深入医药系统调研，尽快制定出适用医疗行业包括非营利性医院在内的税收法律法规。在医疗行业全面推行增值税，有效杜绝药品在流转过程中药价虚高的非正常现象。对属非营利性的医疗机构，可以采取先征后退的税收政策，这样就可平衡税负，适时监控医疗机构的药价状况。
 
    林嘉騋明确表示，他就自己的建议形成提案已提交给国家有关部门。
 
    据了解，自1996年起，国家一度放开过药品定价。但是，在药品市场严重供过于求的条件下，价格不但没降反而大幅上升。现在有关部门的17次降价，表面上看似乎降低了800多种化学药品和300多种中成药的零售价格，但是，在现实生活中，百姓依然看不起病、吃不起药。