凉山州卫生局积极探索有效机制、强化监管措施，确保凉山新农合制度运行平稳有序、管理标准规范，基金安全有效，农民补偿水平明显提高。

　　一、深入展宣传动员，促进农民参合率提升。

　　多年来，各级党委、政府和相关部门通过层层召开动员会、现场发放资料、进村入户等形式多样的宣传方式，深入持久的大力新农合各项政策、制度和重要意义的宣传，利用典型事例激发广大农民群众自愿参合的热情，实现参合率稳步增长，2008年参合率为89.11%，2009年为89.60%，2010年达到90.93%。这个比率受各县市人口统计口径不同等多方面因素影响，应该说实有人口参合率远远高于这个比率。

　　二、科学完善补偿方案，促进参合农民受益水平提高。

　　在新农合试点工作的基础上，结合我州实际，从2008年7月1日起，全州建立了“门诊家庭账户+住院统筹+门诊统筹”的统一补偿模式，对补偿模式、基金管理、补偿原则、住院补偿标准、封顶线作了明确的规定。一是完善制度建设，统一政策标准。州政府出台了《凉山州新型农村合作医疗实施办法》，州新农合管委会制定了《凉山州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案（试行）》，州卫生局制定了《凉山州新型农村合作医疗慢性病和特殊病种大额门诊补偿管理办法（暂行）》、《凉山州新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《凉山州新农合州级诊疗服务不予报销目录》，建立了全州相对统一的补偿方案，将全州新农合纳入规范化、制度化管理轨道。二是扩大受益面，提高受益水平。在住院补偿比例和起付线设置上向民族地区、贫困地区乡镇倾斜，2009年我州实际补偿比达到51.28%，为全省最高；新农合全年最高支付限额为4万元；开展了门诊统筹，即慢性病、特殊病种、及普通疾病在门诊就医都能得到补偿，门诊统筹解决了慢性病和特殊疾病门诊费用不能报销的问题。三是打破地域界限，方便参合农民就医报账。打破地域界限，在全州范围内的定点医疗机构，不分县域、不分乡界、实行同级互认，即执行相同级别医疗机构补偿标准，方便参合农民就医；参合农民异地报销医药费用，实行州级医疗机构出院即时结报制，即出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给农民的新农合补偿费用，再由定点医疗机构与各县市新农合经办机构定期结算；依靠新农合平台，在部分县市推行低保救助对象的新农合与医疗救助一站式补偿，方便参合农民中的低保救助对象报销医药费用，用不同的补偿比例引导参合农民合理选择医疗机构，做到“小病不出乡，大病不出县”。

　　三、加强监督管理，促进医疗费用的控制。

　　一是规范基金使用，确保基金安全运行。新农合基金按照“县级统筹、封闭运行、钱帐分开、按月结算、两级审核、保障适度、封顶补偿”的要求管理，严格执行《新型农村合作医疗基金财务制度》、《新型农村合作医疗基金会计制度》，落实新农合审计制度，完善新农合监督制度和公示制度，确保了基金的安全，保障了我州新农合平稳、快速、健康发展。二是严格公示制度，接受群众有效监督。对新农合政策、收费项目和标准、药品价格、报销范围和补偿比例、基金的使用情况、参合农民住院医疗费用补偿情况进行县、乡、村三级定期公示，具有完善的群众举报、投诉、咨询制度，有效地降低了基金被挪用和套取的风险。三是加强检查督导，确保运行健康平稳。州新农合管理中心不定期对各县市新农合工作检查督导，建立了全州各县市新农合运行情况监测制度，对存在的问题及时提出整改意见和建议，提高了各县市新农合管理中心的服务能力，确保新农合健康平稳运行。四是加强监督管理，有效规范服务行为。各级新农合管理中心强化对各级定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，控制医药费用的不合理增长；对各级定点医疗机构实行协议管理制度，双方在权利和义务上进行明确，每年对各级定点医疗机构进行考核评估，对达不到定点医疗机构条件的取消定点资格，达到定点医疗机构条件的及时补充；建立新农合服务质量评价制度，定期对本机构“新农合”服务质量进行综合评价，及时发现新农合服务工作中存在的问题，不断改善和提高新农合服务能力。在州新农合管理中心和各县市新农合管理中心的监管下，共扣除各级定点医疗机构违规资金及不合理费用356.89万元，有力的监督管理保障了基金的安全运行。五是开展警示教育，积极杜绝违规事件发生。凉山州新农合管理中心积极组织各县市新农合工作人员和定点机构医务人员认真学习新农合文件、政策和业务，研讨各地新农合出现的违规案例，从思想和觉悟上提高定点医疗机构医务人员和新农合工作人员的警觉性，从而提高预防违规事件和差错的发生，提高工作能力。