“十一五”东营市城乡居民健康水平稳步提高

　　“有病不敢医、小病拖、大病捱”，缺医少药是过去农村医疗卫生事业的真实写照。如今，这种状况在我市广大农村发生了翻天覆地的变化。“十一五”期间，我市卫生工作以构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为目标，深化医药卫生体制改革，加快卫生事业发展，城乡居民的健康水平稳步提高。

　　加强城乡基层卫生服务体系建设，让群众看得上病

　　“十一五”期间，我市每年都将城乡基层卫生机构建设列入全市便民实事项目，共投资1.2亿元，对5处县级医院进行了重点建设，对所有乡镇卫生院进行了业务用房整修、设备配备和人员培训，在全市范围内规划建设了447处农村社区卫生服务站和761处普通村卫生室，平均每处服务人口860人，形成了以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，农村社区卫生服务站和村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务网络，有效缓解了农民群众“看病难”问题。同时，立足市情，坚持油地共建、资源共享，大力发展多种形式的城市社区卫生服务，市政府制定出台了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，明确政府职责，加大财政投入，完善配套政策，全面开展了社区卫生机构标准化建设、政府购买社区公共卫生服务、常用药品零差率销售等工作，在全市城区规划建设了33处社区卫生服务中心、92处社区卫生服务站，采用政府购买服务的方式，免费为社区居民提供基本公共卫生服务，自2009年开始，对社区100种常用药品实行了零差率销售，覆盖城乡的“一刻钟卫生服务圈”已基本形成。

　　完善城乡居民医疗保障制度，让群众看得起病

　　“十一五”期间，我市不断加大财政投入，提高新农合筹资标准，完善管理制度和措施，保障了新农合制度健康发展。今年，市委、市政府把“城乡居民基本医疗保障”列为便民实事项目，县级以上财政新农合补助标准由每人每年80元提高到每人每年不低于120元，农民个人参合缴费不低于30元。同时，农村五保对象、低保对象和伤残军人、全市农村70周岁及以上老年人参合的个人缴费，由市财政全额承担。今年8月13日，市政府出台了《东营市农民医疗保险大额医药费补偿办法》（政府令第160号），市财政设立450万元参合农民大额医药费补偿专项资金，县区财政按辖区内参合农民每人不低于3元标准安排补助资金，形成了新农合常规补偿、大额医药费补偿相结合的立体保障体系。2010年，全市共参合农民104.7万人，参合率达99.55%；人均新农合筹资达173.77元（其中，常规157.87元、大病15.9元），新农合制度的保障能力进一步增强。自2003年至今，全市共筹集农民医疗保险基金4.3亿元，补偿资金4.08亿元，受益农民达1085.67万人次；共对4375名年医药花费超过3万元的参保农民大病户进行大额医药费补偿，补偿资金3109余万元，最高大病补偿额达19.68万元，农民群众的因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解。

　　加强基层医疗卫生服务机构能力建设，让群众看得好病

　　“十一五”期间，投资2828万元对17处乡镇卫生院进行了重点建设装备，全部达到了业务用房“达两千”（可用业务用房不低于2000平方米）、设备配备“五个必备”（x光机、b超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必需设备）、技术骨干培训“七个一”（为每所卫生院培训内科、外科、急救、医技、妇产、传染、手术护理等7名技术骨干）的省级标准。积极推进乡镇卫生院人员、业务、经费上划县级卫生部门按职责管理，增强乡镇卫生院发展后劲。截止目前，全市已有四个县区完成乡镇卫生院上划管理任务。全面推行乡村卫生服务一体化管理，全市乡村卫生服务一体化管理率达75%。深化农村卫生运行机制改革，自2007年起，我市在全省率先对农村卫生服务机构实行分级动态管理，13处乡镇卫生院、238处村级卫生机构被评为a级单位，农村卫生整体服务能力和水平得到有效提升。深入实施“卫生强基工程”， 全市7家市级卫生单位对口帮扶25家县区级单位，14家县区级单位帮扶40家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，27家乡镇卫生院帮扶179家村卫生室，通过人员培训、技术支持、管理指导、设备支援、进驻服务等多种形式，引导优质医疗卫生资源向基层流动，有效带动和提升了基层卫生服务能力。

　　加强公共卫生服务，让群众少生病、晚生病、不生病

　　“十一五”期间，积极深化卫生监督和疾病预防控制体制改革，2007年我市在全省率先完成市、县（区）两级卫生监督体制改革，市及县区分别成立了独立的卫生监督执法和疾病预防控制机构，在乡镇卫生院设立了相对独立的疾病预防控制和卫生监督执法机构，完善了市、县、乡三级公共卫生服务网络。全面落实国家扩大免疫规划，一类疫苗接种率达95%以上，有效控制了疫苗针对传染病的发生和流行。突出抓好结核病、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感等重点传染病防控工作，认真履行公共卫生监管职能，全市未发生重大传染病疫情暴发流行和重大食物中毒事件。2006年，我市将“健康关爱工程”列入便民实事项目，对13—59岁的城乡居民免费注射乙肝疫苗（178.4万针次），对高发年龄段的农村已婚育龄妇女（13.8万人）免费进行乳腺癌、宫颈癌普查，城乡居民的身体健康得到有力保障。加强卫生应急工作，建立健全了疾病预防控制、紧急医疗救援和卫生监督应急专业体系，制定完善了各类突发公共卫生事件应急预案，及时组织开展人感染高致病性禽流感、甲型h1n1流感防控等大型演练，圆满完成了“问题奶粉”筛查救治、四川抗震救灾、奥运及十一运会医疗保障等卫生应急任务。加强医疗急救工作，不断完善院前急救调度指挥系统，规范院前急救秩序，提高了医疗急救的效率和水平。加强城乡爱国卫生工作，优化城乡人居环境。2007年，我市顺利通过国家卫生城市复审验收。截止2009年底，我市已建成国家卫生县城1个、国家卫生镇8个，占全省12个国家卫生县城（乡镇）的半数以上。加强妇幼保健工作，加大孕产妇和儿童系统化管理力度，组织开展打击非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠等行为，全市五个县区全部推行了免费婚检，截止2009年底，全市0-3岁儿童系统化管理率、孕产妇系统化管理率分别达到97.43%和96.72%。深入开展“亿万农民健康教育促进行动”，东营区、广饶县建成省级健康教育促进行动示范县区，东营区龙居镇等4个乡镇建成省级示范乡镇。

　　完善体制机制，稳步推进医药卫生体制改革

　　认真贯彻落实全国、全省医改意见精神，结合我市实际，研究制定了我市深化医药卫生体制改革的意见，确定2009年至2011年三年内，各级财政投入8.4亿元（其中市、县区财政投入6亿元），全面启动医药卫生体制改革。按照“保基本、强基层、打基础、建机制”的工作主线，不断强化政府职责，加大投入力度，坚持公益性质，创新体制机制，五项重点医改任务进展顺利。大力推进城乡基本医疗保障制度建设，基本医疗保障覆盖面稳步扩大、保障水平不断提高；实施国家基本药物制度，东营区、河口区、垦利县政府办的34处城市社区卫生机构、14处乡镇卫生院全面实行基本药物零差率销售，药价平均降幅达到30%左右；城乡基层医疗卫生体系建设步伐明显加快，基层服务能力得到有效提升；全面实施基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。自今年起，各级财政按城乡居民每人每年15元标准，设立基本公共卫生服务经费，采取政府购买服务的方式，为城乡居民免费提供建立健康档案、免疫接种、妇幼保健等9项基本公共卫生服务项目，同时，各级财政设立专项资金，推动15岁以下人群乙肝疫苗补种、农村妇女增补叶酸等6项重大公共卫生项目，广大群众逐步享受到医改带来的实惠。落实乡村医生公共卫生补助经费，从今年起，对承担农村公共卫生服务职能的在岗乡村医生每人每月给予不低于300元的补助；以省级公立医院改革试点城市为契机，扎实推进公立医院改革试点工作，在全市二级以上医疗机构施行预约诊疗服务工作，确定东营市人民医院、东营区人民医院开展公立医院改革试点，在总结试点经验的基础上在全市逐步推开。

　　“十一五”时期，是我市卫生事业发展史上发展速度最快、成就最多的五年。2006～2010年，全市卫生财政总投入预计达到11.13亿元，其中：卫生事业费投入10.9亿元，中医事业费投入0.23亿元。2009年，全市卫生财政投入2.73亿元，人均卫生财政拨款148.20元，居全省第一位。截止2009年底，全市共有各级各类医疗机构587家，医院床位9920张，比2005年增长24%（2005年床位8010张），万人拥有床位数53.9张，居全省第二位；卫生技术人员11832人，比2009年增长19%（2005年卫生技术人员9937人），万人拥有卫生技术人员数64.3人，居全省第二位。2009年，全市婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别为2.71‰和5.89/10万，均低于全国、全省平均水平。