（岳人社发[2010]57号）

各县（市）区劳动和社会保障局、各医疗保险参保单位、各医疗保险定点机构、市医疗生育保险基金管理服务处：

　　为适应医药卫生体制改革的要求，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，既减轻参保人员医疗负担，又确保医保基金正常运行，根据《岳阳市城镇职工基本医疗保险实施办法》（岳政发〔1999〕35号）规定，并依据岳阳市统计局《关于发布2009年岳阳市职工平均工资的通知》（岳统发〔2009〕8号），2009年岳阳市在职职工年平均工资总额为21789元/人·年，经请示市人民政府同意，现就调整市直基本医疗保险统筹基金最高支付限额标准通知如下：

　　一、有效期限

　　1、自2010年医保年度开始，市直基本医疗统筹基金最高支付限额累计由3.8万元提高至5.5万元。

　　提标后的分段标准调整为：统筹第一段：1万元以下段（含1万元），在职人员自付12%，退休人员自付7.8%。

　　统筹第二段：1至3万元段(含3万元)，在职人员自付10%，退休人员自付6.5%；

　　统筹第三段：3至5.5万元段(含5.5万元)，在职人员自付8%，退休人员自付5.2%；

　　大病互助段：5.5万至20.5万元(含20.5万元)，在职人员自付10%，退休人员自付10%

　　超限额段：20.5万元以上段，全自付。

　　2、各县（市）区参照市直提标幅度，根据各地实际情况确定大病统筹基金支付标准。

　　二、起付标准

　　1、在有效期限内第一次住院的起付标准为：三级医院850元、二级医院700元、一级医院400元不变。

　　2、在有效期限内第二次（含以上）住院的起付标准均调整为400元。

　　三、公务员补助

　　1、起付线按40%补助。

　　2、分段自付比例按统筹第一段在职补助6%、退休补助4%；统筹第二段在职补助5%、退休补助3%；统筹第三段在职补助4%、退休补助2%。

　　3、大病互助段，在职补助6%、退休补助7%。

岳阳市人力资源和社会保障局
二〇一〇年十二月三十日