辽宁宽甸2011年重点抓好八项工作促进医保上水平
宽甸2011年确定重点抓好八项工作,努力促进全县医保工作上水平。
一是全力推进城镇居民医疗保险扩面工作。医疗保险扩面工作的任务是:城镇职工基本医疗保险参保人数达到4.5万人;城镇居民基本医疗保险参保人数力争达到4万人;生育保险参保人数达3万人。加大医疗保险费征缴和稽核工作力度,确保当年医保基金征缴率达到97%以上,实地稽核率达到30%以上。
二是加强对“双定”单位的监督管理,完善各项考核制度,促进“双定”单位认真履行“医疗服务协议”,加强自我约束和管理;严格控制住院人次费用,进一步推进县内医院按住院率和均次费用定额核销全年医保统筹基金支出费用;加强参保人员异地就医管理工作;加强医疗保险基金管理工作,确保医疗保险基金的合理使用。
三是做好新《药品目录》实施工作。建立医疗保险贵重药品、化疗药品、抗排斥药品、重大诊疗项目定价第三方干预及其谈判机制。
四是按照市主管部门要求全面开展工伤医疗保险。
五是规范医疗保险业务档案管理工作;加强医疗保险信息化建设工作;做实医保统计分析工作。
六是根据基金运行情况,逐步提高参保人员的医疗保险待遇水平,适时开展城镇居民门诊统筹。
七是抓好“双定”单位管理人员及微机操作人员的培训工作,做到持证上岗。
八是加强医保中心内控、内审和政风行风建设工作,提升服务形象和业务素质,做到清正廉洁、文明办公,争先创优,努力争创“优质文明窗口”、“国家级青年文明号”和“省级精神文明单位”。
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