近年来，青海省德令哈市按照“保基本、强基层、建机制，分阶段推进卫生体制机制改革”的总体思路，着眼于为群众提供安全、有效、便捷、经济的基层卫生服务，着力在七个方面下功夫，不断深化医疗卫生体制机制改革。

　　一、在提标扩面上下功夫

　　大幅提高新农合筹资水平，新农合筹资标准人均达到360元，人均筹资80元/年；建立大病医疗保险，人均筹资60元/年。截至目前，全市新农合参保26018人，参合率达98.8%，筹集基金401万元，为10319名农牧民报销医药费用120万元，基金支出率33%。

　　二、在让利群众上下功夫

　　制定下发《德令哈市医疗卫生机构实行零加成试点工作实施方案》、《德令哈市医疗机构药品零加成财政补助工作办法》等一系列配套文件。对5所乡镇卫生院和51所村卫生室落实基本药物制度情况摸底调查，不定期进行督促检查和指导。截至去年底，实行药品零加成为群众让利56.3万元，实行零差率销售配备使用基本药物率达95%以上。

　　三、在加强管理上下功夫

　　将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构，在实行业务工作分级负责的基础上，变松散的三级医疗预防保健网为紧密型服务网络，统筹安排，促进了基层医疗机构能力水平的整体提升。不断加强市、乡、村三级医疗卫生机构纵向技术合作，积极推进城市卫生支援农牧区卫生工作。

　　四、在提升服务上下功夫

　　建立辖区常住人口健康档案，开展健康教育咨询、免疫规划接种服务，不断加强传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者管理等措施。截至目前，建立居民健康档案6.6万份，建档率达92%；社区卫生服务信息化管理系统已覆盖2个社区卫生服务中心、12个社区卫生服务站和27个村卫生室，为6万余名城乡居民建立了电子健康档案，初步实现了城乡居民健康档案电子化动态管理和信息共享的目标。

　　五、在改善基础上下功夫

　　积极争取资金，完成了市中医院辅助设施建设和医疗设备、办公用品的购置，管理机构和基本科室设置以及医护人员培训等工作，力争年内开业运行；争取资金加快河西社区服务中心业务用房水、电、暖等配套基础设施建设及办公用品购置工作，今年6月底前投入使用；完成了河东社区服务中心业务用房前期工作，4月底前开工建设，年内完成主体工程；积极争取市卫生监督所业务用房项目，确保年内完成项目前期工作；力争尕海卫生院、怀头他拉卫生院业务用房6月份前通过竣工验收并投入使用。

　　六、在人才培养上下功夫

　　2011年，市级医疗单位共派出10人赴省级医院进修学习，组织各乡镇卫生院业务骨干20余人（次）赴省、州医疗单位进修学习，并对所有专业技术人员进行了在岗培训及“三基”考核。同时，与州人民医院达成协议，每年对市级医疗机构专业技术人员免费进修，长期提供技术支持。州人民医院、蒙藏医院分别与尕海镇卫生院和柯鲁柯镇卫生院建立了对口协作关系，形成了州、市、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，逐步提高基层卫生技术人员业务素质。