为加快推进基本医疗保障制度建设，进一步巩固完善新型农村合作医疗制度，日前，自贡市卫生局、自贡市财政局联合下发《关于调整2011年全市新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》，进一步调整今年全市新农合统筹补偿方案。

　　关键词·人均筹资标准

　　根据通知要求，2011年，全市新农合参合农民每人年筹资标准为230元，较去年的每人年筹资标准140元提高了90元。

　　参合农民个人年缴费30元（较2010年增加10元）；各级财政年补助200元（较2010年增加80元）；其中，中央财政补助参合农民124元（较2010年增加64元）；省、市、县级财政补助参合农民76元（较2010年增加16元）。鼓励有条件的区县提高新农合筹资水平，让群众更多受益。

　　关键词·门诊统筹补偿

　　门诊补偿原则上仅限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线，补偿比例：村级为50%-60%，乡级为40%-50%，全年封顶额为每人每年60元——100元（具体比例由各区县自行确定），家庭成员可共用。各区县要根据近2至3年内，到乡村医疗卫生机构的就诊人次、次均门诊费用、诊疗和药品费用水平等数据，进行科学测算并综合各种因素后，确定新农合支付标准，全面实施门诊总额预付。

　　特殊病种大额门诊补偿。各区县要在基线调查基础上，根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，将高血压、糖尿病、尿毒症肾透析、恶性肿瘤、重症精神病等疾病确定为新农合大额门诊补偿特殊病种。特殊病种大额门诊补偿方案由区县根据当地实际情况制定。

　　关键词·住院统筹补偿

　　2011年住院起付线和报销比例为：乡镇及医疗机构住院起付线150元，报销比例为85%；区县级医疗机构起付线为300元，报销比例为70%；统筹地以外省内市级定点医疗机构起付线为600元，报销比例为55%；省级及省外定点医疗机构起付线为700元，报销比例为50%；统筹地外非定点医疗机构起付线为800元，报销比例为40%。

　　参合农民在统筹地县级定点医疗机构、统筹地以外省内市级定点医疗机构、省级及省外定点医疗机构、统筹地外非定点医疗机构发生的医疗费用，补偿范围目前仍按照《四川省新型农村合作医疗用药目录》、《四川省新型农村合作医疗省级定点医疗机构用药目录》、《四川省新型农村合作医疗诊疗服务项目范围》等有关规定执行。为达到国务院医改任务中新农合政策范围内补偿比达70%的要求，规范医疗机构医疗行为，省卫生厅将对以上目录进行整合调整后统一下发。住院补偿封顶线最高额度调整为5万元。

　　孕产妇住院分娩，正常产实行400元定额补助；合并其它疾病按住院补偿执行，并提高5%的补偿标准。0-7岁儿童在全市市级新农合定点医疗机构的住院起付线调整为300元，县级机构起付线为200元，并提高5%的补偿标准。精神病人住院补偿提高5%的补偿标准。取消五保户、低保户、特困户参合农民住院起付线。年度累计住院总费用在20000元～50000元的，超出2万元部分在原有报销比例的基础上提高10%予以补助；住院总费用在50000元以上的，超出5万元部分在原有报销比例的基础上提高20%予以补助。