山东日照巩固完善新农合制度又出新举措
一是提高筹资标准和补偿比例。对参合农民的补助标准提高到每人每年不低于200元,个人缴费标准提高到每人每年不低于50元。全市实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物住院报销比例不低于85%,二、三级定点医疗机构住院补偿比例不低于55%、45%,省级定点医疗机构按45%的比例进行补偿。全市新农合住院补偿最高支付限额提高到8万元。
二是提高重大疾病保障水平。将农村0—14周岁儿童先天性房(室)间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄及其他复杂先天性心脏病,儿童单纯性唇裂,儿童急性淋巴细胞白血病等纳入重大疾病保障范围。扩大试点病种,将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等重大疾病纳入试点范围。重大疾病在定点医疗机构住院治疗发生的费用新农合补偿比例确保达到70%。
三是全面推行支付方式改革。在乡、村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付制。开展按床日、按人头或按病种付费等多种形式的住院费用支付方式改革,建立健全考核评价机制,搞好支付方式改革评价。
四是提高新农合基金运行质量。规范基金使用,加强基金运行分析,确保基金安全。实行新农合基金审核拨付预警制度。
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