在农村医疗卫生服务体系中，村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底，综合承担公共卫生、基本医疗和人口计划生育技术服务与咨询三大综合服务功能。服务于村卫生室的乡村医生更是广大农民群众健康的守门人，乡村医生的有效服务是农村居民获得公共卫生和基本医疗卫生服务可及性、社会公平性的重要保证，其工作彰显了维护农民群众身体健康的社会公共职责，具有鲜明的社会公益性。

　　如何在推进农村基层医疗机构综合改革中，做到既能保证国家基本药物制度等各项医改惠民政策的顺利实施与落实，有效提升农村居民健康保障能力，降低农村居民医药费用负担，缓解群众看病贵、看病难、看病远的问题，又能进一步稳定西宁市农村乡村医生队伍，维护农村三级卫生服务网络的完整性，是西宁市面临的需要重点解决的重要任务。为此，西宁市建立健全了村医补助扶持政策，将村卫生室全部纳入新农合门诊定点医疗机构，将全市乡村医生补助由每年每村卫生室5000元提高到每人每年8000元，同时按每村卫生室1000元标准给予水、电、暖补贴，对取得执业(助理)医师资格或中专以上学历的村医，再增加1000元的补助。目前，西宁市每名乡村医生每年通过开展基本公共卫生服务项目将增加6250元补助收入(每月为520.83元补助)，加上政府补助固定收入9500元，在不计算其他收入的情况下，每年每个村医最低可获得15750元补助收入(每月为1312.5元补助，较改革前的月208元增长531%)。

　　西宁市乡村医生报酬补助的显著提高，极大地调动了乡村医生的工作积极性，稳定了乡村医生队伍，巩固了农村三级医疗卫生服务网底，也将进一步推进全市农村基层医疗卫生机构综合改革进程。