广东陆河县基层医疗卫生机构新机制平稳运行
国家和省、市部署综合改革任务后,陆河县迅速行动,有序推进各项医改工作,在基层医疗卫生机构综合改革、基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务均等化等方面凸现“六个新”特点,取得了一定的成效。
一、探索新思路,研究新方法。
为确保10月份后运行基层医疗卫生机构新机制,陆河县多次召开政府常务会议和医改工作会议,研究和部署深化医药卫生体制改革工作,积极探索新思路、新方法,解决新问题、新矛盾,先后制订了《陆河县基层医疗卫生机构执行国家基本药物制度实施方案》、《陆河县加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施方案》及“一体制四机制”的各项实施办法、《陆河县基层医疗卫生机构收支两条线管理办法》、《陆河县清理化解基层医疗卫生机构债务的工作方案》,有效提高改革的针对性和实效性。
二、建立新机制,提升新水平。
一是建立政府主导、体现公益性的管理体制。陆河县在综合改革中,进一步强化政府主导,切实维护人民群众的公益性质。在机构管理上,实行统一规划、统一准入、统一监管;在人员管理上,实行定编定岗不定人;在经费保障上,县财政负责基层医疗卫生机构的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和承担公共卫生服务的业务经费,保障改革加快推进。二是建立竞争择优、全员聘用的用人机制。在全县范围内,组织开展竞岗工作,实行全员竞聘,乡镇卫生院院长实行聘任制和任期制,公开招聘、竞争上岗;其他人员实行竞争上岗、全员聘用、合同管理。三是建立公平合理、体制绩效的分配机制。及时制定了《陆河县公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资考核办法(试行)》,全面推行“双考核,双挂钩”制度,积极探索引入第三方绩效考核机制,落实绩效工资制度,做到多劳多得、优绩优酬。四是建立保障有力、稳定长效的补偿机制。认真落实政府补偿责任,县财政及时足额拨付补助资金,满足基层医疗卫生机构正常运转的需要,同时,把财政补助与绩效考核紧密结合起来,督促基层医疗卫生机构通过提供高效优质的服务来获得补偿。
三、推出新举措,实施新制度。
为及时掌握医改进展情况,陆河县建立了督查工作机制和包保责任制,组织开展联合督查,确保改革任务落实到位。一是大力推进新农合工作。进一步规范农合基金管理,新农合参合率100%。2011年1-11月,全县住院补偿10319人次,补偿金额3195万元;门诊补偿78000人次,补偿金额388万元,使参合农民得到实实在在的好处。二是全面实施国家基本药物制度。截止2011年11月,目录内药品费用584万元,补差额88万元,省、市、县三级财政以及农合、社保补差额及时拨补到位。三是加快推进基层医疗卫生服务体系建设。据统计,2009年以来,投入资金780万元,先后完成了县疾控中心业务大楼装修工程、南万镇卫生院业务大楼建设、河口中心卫生院综合楼建设、河田中心卫生院和上护镇卫生院业务用房。在全县117个行政村设置了200多间卫生站,有效缓解了群众看病难问题。四是着力推进基本公共卫生服务均等化。按照省卫生厅、财政厅《关于印发广东省基本公共卫生服务项目及项目实施方案的通知》的要求,扎实有效开展居民健康档案、健康教育、0-3周岁儿童系统管理、孕产妇管理、65岁以上老年人管理、免疫规划等基本公共卫生服务项目。
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