四川自贡市启动医保异地就医即时结算
医疗保险参保人异地就医报销难,参保人个人医疗费垫付负担重是近年来社会关注的热点问题,《中华人民共和国社会保险法》、《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔2009〕190号)都对各地积极推进医保异地就医提出了明确的要求。自贡市医疗保险事业管理局积极探索,于今年9月与成都军区机关医院签订启动策了医疗保险参保人异地就医即时结算工作。
成都军区机关医院有着良好的与其他市州异地就医合作基础,是一个三级乙等综合医院,该院地处成都市区交通方便。随着自贡经济的发展,人员流动也不断加大,异地安置的参保人员异地就医即时结算需求激增。我市异地就医每年有5000多人,统筹支付达5000万元,给我们的参保人员带来了巨大的资金垫付压力。该项目的顺利实施,将惠及自贡市医疗保险异地就医的参保人员,初步估计将惠及30多万人,随着项目的不断深化扩展,也将为在成都工作生活的职工和居民带来好处。同时,在合作市州间流动的大量人员也将是该项目的受益者,诸如跟随子女异地生活的退休老人、异地安置人员、跨地区就业人员等。
为切实解决即时结算的问题,本次合作拟成都军区机关医院作为试点,尝试医疗保险参保人异地就医即时结算平台,在实现成都区域内异地就医即时结算的基础上再与其他市州衔接,逐步构建覆盖全省各地的社会医疗保险异地就医即时结算网络,切实缓解参保人异地就医的医疗费用个人垫付时间长、负担重的问题。
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