福建南靖全面启动新农合支付方式(总额预付)改革
为加快医药卫生体制改革工作步伐,完善农民健康保障体系,健全新农合制度,漳州市南靖县于今年3月率先调整统筹补偿方案,提高参合农民的补偿水平和受益面。具体调整方案为:
一是起付线由去年的乡镇100元、县级300元、县级以上800元,分别调整为乡镇卫生院不设起付线、县级医疗机构200元、县外医疗机构600元;
二是补偿比例乡镇卫生院可补偿费用500元以下部分(含500元)的补偿比为60%,超过500元部分补偿比保持95%不变,县级医疗机构和县外医疗机构分别由去年的80%和55%,提高到85%和60%;
三是年度封顶线保持10万元不变;四是新农合基金按照儿童白血病(8万元)和先天性心脏病(2.5万元)定额标准的70%比例支付,个人自付30%。同时,为加强新农合工作精细化管理,规范新农合门诊补偿工作,我县在乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)开展新农合普通门诊“总额预付”支付方式改革。实行“核定总额、分期支付、剩余结转、超支分担、绩效考核”的支付方式,切实维护基金安全和参合人员权益。
【我要纠错】 责任编辑:梦小晨
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