近年来，广东揭阳市惠来县财政部门抓住国家、省加大对后发地区基层医疗卫生事业扶持力度的机遇，树立“打基础、抓改革、强管理、促发展”的思路，大力支持深化医疗卫生体制改革，走出一条“穷财政”办“大医疗”的路子。

　　一是增加财政投入，健全完善公共医疗卫生经费保障机制。

　　在积极争取上级财政补助的基础上，县财政大力压缩行政开支，调整支出结构，积极筹集资金投入医疗卫生事业。2009-2011年，县财政从本级财政中挤出10%以上的资金投入医疗卫生事业（不含医保），共投入资金8867万元，其中基层卫生事业投入5500万元，对乡镇卫生院人员工资费用实行全额拨款，272个村卫生室享受“一村一站一医生”补贴，有效调动医疗机构及人员工作积极性。

　　二是完善药费管理，基层卫生院药品费用执行“收支两条线”。

　　自2011年10月1日起，全县各基层卫生院推行药品费用“收支两条线”，县财政建立起50万元的全县药品采购备用金，为药品费用“收支两条线”管理提供资金保障。各镇卫生院药物货款支付统一纳入国库集中支付，采用直接支付的形式，建立健全卫生院药品费用定期上报制度，切实加强对各基层卫生院执行药品费用“收支两条线”情况稽查、考核，强化动态管理监督，促进药品零差率销售，减轻群众看病药费负担。

　　三是创新补偿措施，全面推广实施国家基本药物制度。

　　以实施广东省基本药物制度试点为契机，制定实施《惠来县实施国家基本药物制度工作方案》，县财政把实施国家基本药物制度工作经费纳入预算，并对基层卫生院因取消药品销售加成而减少的收入，采取先预拨后结算的办法予以补偿，以参保人员使用基本药物全额的15%为基数，由省财政负担15%，县财政配套15%，医疗保险支付70%；对未纳入医保的人员使用基本药物的，由县财政全额承担。此外，完善采购计划、处方点评、药品价格公示等制度，全县基层卫生院基本药物配备均达到80%以上，全面实行零差率销售。

　　四是强化绩效管理，实行基本公共卫生服务绩效考核机制。

　　树立“绩效财政”理念，制订出台《惠来县实施基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》，建立健全基本公共卫生服务项目运行、管理、考核、评估机制，加强对健康档案、健康教育、儿童保健等9类基本公共卫生服务项目实施绩效考核，建立健全了基层医疗卫生机构及其工作人员的考核体系，并将考核结果纳入各基层公共医疗卫生单位的目标管理，与财政补助资金拨付挂钩，有效发挥绩效考核工作的激励和约束导向作用，提高资金使用效益，推动基本公共卫生服务项目的深入实施。

　　五是完善医保体系，加快推进城乡基本医疗保障一体化。

　　全面推行基本医疗保障制度，及时落实医保补助资金，积极推进城乡基本医疗保障制度并轨，扩大基本医疗保障制度的覆盖面。2011年底，全县新农合、城镇居民、职工基本医疗保险参保率均达到100%，全县五保户、特困户、面上贫困户等特殊困难群体的参保费均由县财政缴纳或发动社会力量捐助解决，实现基本医疗保险应保尽保，提高医疗卫生体制改革的惠民实效。