2012年，湖南省沅陵县按照“六统一、两独立”的原则将乡村卫生服务实行一体化管理，全县327个村卫生室开始实施国家基本药物制度。

　　强化职能和职责。明确所有行政村卫生室要参照《国家基本公共卫生服务规范》为辖区村民提供健康教育，建立健康档案，实施传染病防治等10项公共卫生服务，统一采购、配备和使用国家和湖南省规定的505种基本药品，实行零差率销售。

　　完善补偿机制。将纳入国家基本药物制度的村卫生室定为新农合定点医疗机构，在加大财政投入的基础上，执行以政府为主导的补偿机制，新农合家庭每人每年可报销40元，医生提供基本医疗服务，收取一般诊疗费5元/人次(除药费外列支的挂号、诊查、注射等费用)，其中4元由新农合负责，患者本人只需支付1元。

　　规范绩效考核。建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位职责和绩效为基础的激励机制，县卫生局组织乡镇卫生院对实施国家基本药物制度的村卫生室实行绩效考核，考核内容包括诊疗人次、零差率执行情况、医疗服务项目和药品价格公示情况等，考核结果与乡村医生的补助挂钩。

　　加强资金监管。县财政局负责医改所需的资金测算，并确保政府补助资金及时拨付到位，村卫生室应按规定建立健全财务公开制度，确保政府补助资金分配使用规范、安全、有效。