安徽潜山县实施新农合基金住院费用支付总额预算管理试点
一是明确预算管理原则。
将以收定支、按量分配、合理补偿、基金支付与监管考核相挂钩作为新农合基金住院费用支付预算管理的基本原则。
二是规范基金运行方式。
根据医疗服务数量、质量、住院人次、次均费用、实际补偿比等指标,结合基金实际情况,综合测算试点医疗机构新农合住院费用支付预算总额。对试点医疗卫生机构的各项运行数据和基金补偿,采取“月审核与月拨付,年终考核与年终结算”的方式,确定基金支付合理额度。
三是加强机构监督管理。
强化试点医疗机构日常监管,定期组织专家开展病历评审,评审结果在适当范围内进行通报。对不合理收费和未实施“按病种付费”的,扣减医疗机构相应基金;对过度检查、不首选“基本药物”、违规使用自费药、小病大治或推诿、拒绝群众合理要求的医生,给予相应处罚处分。
【我要纠错】 责任编辑:杜楠
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