山东茌平县进一步提高新农合保障水平
茌平县进一步提高新农合制度保障水平,切实发挥新农合基金效益,让参合农民得到更多的实惠。
一是提高新农合筹资标准。2013年各级政府对参合农民的补助标准提高到每人每年280元,参合农民个人缴费标准提高到每人每年70元。
二是提高乡级定点医疗机构基本药物报销比例。乡级定点医疗机构的住院报销比例为80%,对实施基本药物制度的乡级定点医疗机构的基本药物费用上浮10个百分点。
三是提高县、市级定点医疗机构住院报销比例。县级定点医疗机构按70%的比例予以补偿;市级定点医疗机构按53%的比例予以补偿,市外定点医疗机构,省内医疗机构按45%的比例予以补偿,省外定点医疗机构按40%的比例予以补偿。
四是提高住院补偿封顶线。新农合住院补偿封顶线为10万元。
五是提高慢性病保障水平。符合《聊城市新型农村合作医疗慢性病管理暂行办法》规定的慢性病,可统筹费用按50%的比例予以补偿。
六是全面实施新农合重大疾病医疗保险。参合农民患大病发生的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用,在新农合按规定报销后,大病保险对个人负担费用中实际发生的合规医疗费用再给予补偿。门诊大病补偿仅限于终末期肾病透析和血友病治疗。2013年,20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,对个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%;8000元以内(含8000元)的合规医疗费用补偿比例为17%,个人最高年补偿限额为20万元。
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