摘　要：管好和用好资金，保证资金的安全是医院财务管理的关键所在，同时也是使医院的发展得到强有力的保证。真正做到应收则收、应收不漏，完善内部控制制度，全面提高医院经济管理水平，促进医院的健康发展。从各种收费收据四个方面来阐述如何加强医院财务票证的管理和使用。

　　关键词：医院财务；票证；管理；使用 

　　医院是卫生事业单位，是救死扶伤、防病治病、保障全社会人民健康的医疗中心。因些，医院在开展医疗业务活动过程中就有一定的业务收入，如何管好和用好资金，保证资金的安全是医院财务管理的关键所在，同时也是使医院的发展得到强有力的保证。随着经济体制的改革，医院就更加要讲求社会效益和经济效益。当然并不是靠随意提高价格、随意乱收费、随意开大处方来获取，而是要靠过硬的医疗技术、优秀的思想品德、优秀的服务态度，从合理的治疗、合理的检查、合理的用药、合理的收费入手，本着一切为病人着想的指导方针来为医院获得正当的业务收入。而医院的收入必须全部通过财务收费员或者出纳每日存入指定银行，以便资金能够及时、准确、安全地按照正常的渠道进行运转（如医院的建设、购买设备、药品、以及各方面的更新和扩大再生产等等方便），防止资金积压、浪费和截留，如果不能使资金及时回笼，那么资金的使用就会出现一定的困难，大到影响整个医院，小到影响职工个人。如何理顺这些关系呢？笔者就此谈一谈如何加强医院财务票证的管理与使用。

　　1 门诊收费收据的管理与使用

　　门诊收费收据应设三联，一联存根，报财务科复核对账；二联收据，交患者作报销凭据；三联核算，交各科室进行统计与核算，以便加强经济管理，堵塞漏洞，另外我院实行了经济管理，收入和各科室奖金挂勾，使人人都感到有一种责任感，增强经济意识，自觉自愿地参与和接受。这是有利于发挥职工的主动性和创造性的。收据要有专人管理，统一编号，不漏号、不重号，使用人到经管人手里领取后要按计算机操作规程认真输入项目后打印出来，不德善自撕毁，如有错误应三联一并作废，并做到每日报出门诊业务收入日报表后交复核人员审核和销号，以便及时发现问题之所在，及时更正。

　　2 住院收费收据的管理与使用

　　住院收费收据也应设三联，有专人管理，统一编号，一联存根，附患者病历内，交病案室作备案、统计资料，二联收据，交患者作报销凭据，三联缴核联，报财务科复核，并进行分科核算的原始资料，当然现在是信息现代，计算机可以帮助我们解决这些问题，可缴核联留存是很有必要的。住院收费处每日终了还应报出住院业务收入整理报表报送财务科审核，未结账的患者由应收款会计立赊欠账目，以便及时组织人员清收欠费。医院的欠费管理也是一门科学，也不可忽视。

　　3 病人预收款收据的管理与使用

　　此收据是作为医院内部流通的临时收据，共设三联，一联存根，凭此联做出预收患者医药费报表，报财务科复制做账；二联冲账，患者出院时连同住院业务收入整理报表一并报财务科，复核人员再凭此联与第一联销号；三联交患者存查，出院时收回，不作报销凭证。对预收款收据也要实行专人管理，统一编号，使用人到经管人手里领取，每日终了必须报出预收病人医药费报表，送复核人员认真审核、销号，以便加速资金周转，防止资金外流。例如我院就查出两起在预收款上做文章的贫污、挪用公款的现象。如若我们管理不严，对经济活动过程不进行事前、事中、事后的监察，报着对工作不负责的态度，那么就会给思想不健康的人以可乘之机，因此对预收款收据的管理就更要加强。

　　4 其它收款收据的管理与使用

　　其他收款收据的管理与使用和以上收据一样有专人管理、统一编号、一联存根；二联收据；三联会计凭以记账。做到领用有签字、缴回有销号，手续必须完备，管理必须从严。

　　另外，各种收据都要在财政部门指定下领取，接受财政、税务、审计部门的监督，不得自行印刷。财务复核、票据管理人员要按照规定履行好自已的职责，保证内部控制机制的环环相扣，及时发现问题之所在，及时解决矛盾，把可能出现的问题消灭在盟芽状态之中。

　　签于此，笔者认为：第一、财务人员不仅要有过硬的业务能力，还应有良好的思想品德，有廉洁奉公，遵纪守法的高度自觉性。第二、健立健全一套行之有效的完整的内部牵制制度，使财会人员能管好家、理好财。第三、把财务工作的管理和监督渗透到经济领域的各个环节中去，充分发挥其作用。第四、树立全局观念，努力为医院增收节支出谋划策。第五、医院在设置组织结构时，要根据自身的特点，坚持传统的相互牵制的原则，合理规范的按照财务会计制度的要求办理一切经济业务，确保资金的安全。同时财会人员的职业教育也不可忽视，更新财务管理观念，加强财务监督，监督的对象是不分领导和群众，不分金额大小，凡单位发生的经济事项都属监督的范围，并且会计监督贯穿于日常的每一项经济活动的始终。提高财务人员的综合素质和财务管理水平对于把财务管理工作推向规范化、制度化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。监督制度是财务制度的重中之重，因此要责任到位，分工明确，各负其责。随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛地应用于医院会计核算和财务管理和各个方面，发挥着越来越大的作用，通过联网所有信息都能及时地传达到各个科室，有利于科室的管理和核算，充分发挥现代工具的作用。财务软件发展到今天已日趋成熟，因此就要求财务人员要熟练掌握计算机操作规程，定期进行知识的更新和培训，从而与医院的发展相匹配。但是计算机的普遍应用也给我们带来了新的思考和挑战，如何防止计算机犯罪也成为我们需要考虑的当务之急，也是我们财务工作管理者要监督管理的重要方面。

　　加强医院财务票证的管理与使用是和国家、医院和个人的利益紧紧联系在一起的。会计工作要讲求生财、聚财、用财之道，积极主动地使会计工作的记载做到真实、准确、完整和及时。如实反映经济活动和财务收支情况，及时发现和纠正那些不按会计制度办事的现象，养成自觉遵纪守法的好风尚，把各种歪门邪道堵塞死，以进一步提高核算质量。对内部控制比较薄弱的环节，需要有一套严密的工作方法，发现情况不真实，以及违反国家财经政策和财经纪律的行为，要分析性质，查明原因，杜绝截留、挪用和贫污现象的发生，预防和纠正差错及舞弊行为，把自已真正当成医院的主人，增强责任意识和主人翁意识，医院的发展与自已的命运息息相关，院兴我荣、院衰我耻。真正做到应收则收，应收不漏，完善内部控制机制。搞好财务会计的管理和监督工作，使会计的职能作用得到充分的发挥，从而使之走上正确的发展轨道。

　　参考文献

　　［1］陈晓茜，汪波，齐庆祝.关于加强医院财务管理有关问题的研究［J］. 中华医院管理杂志，2004，20（10）：592-593.

　　［2］王玉贵，王霞，潘杰等.谈医院门诊收费的漏洞及对策［J］.中华医院管理杂志,2005,21（10）：668-669.

　　［3］刘焕芳.加强医院票据审计，健全监管机制［J］.中国卫生经济，2005，24（6）：65-66.

　　［4］王鸿雁，刘力.加强内部控制，完善资金管理［J］.中国卫生经济，2006，25（12）：62-63.