上解上级支出是指按规定上解上级医疗保险机构的医疗保险基金支出；补助下级支出是指按规定拨付给下级医疗保险机构的医疗保险基金支出。按规定，医疗保险机构在上解上级支出或拨付补助下级支出时，应在上解或下拨时确认支出，借记“社会统筹医疗基金支出——上解上级支出”、“社会统筹医疗基金——补助下级支出”科目，贷记“银行存款——支出户”科目。
例：根据上级通知，上解职工医疗保险基金70000元，款已汇出。依据银行结算凭证，作如下会计分录：
借：社会统筹医疗基金支出——上解上级支出70000
贷：银行存款——支出户70000
