今年以来，孝感市审计局在对该市一家医院审计中，针对医院审计专业性强、环节多、数据量大的特点，大胆创新审计组织方式、思路方法和技术手段，取得了较好效果。

　　一、创新审计思路和理念。全省审计专业会议后，该局迅速召开局党组会议认真研究，提出医院审计是要为解决群众“看病难、看病贵”问题提供参考，审计人员必须切实转变思想，破除固有的财务收支审计“就帐查帐”、“就财务论财务”的审计观念，从宏观着眼、微观入手，全面揭示医院管理中存在的问题。为此，该局确定要在认真核实医院财务决算的真实性的基础上，重点对药品价格管理情况、医院自身加价和收费情况进行调查，看药品和医疗器械的采购是否严格执行了招投标制度，物价部门药品价格定价是否合理。同时，选择医院采购数量和进销差价相对较大的药品样本，分别对其生产、经销、零售各环节的加价情况进行重点调查，对比分析选样药品在各个环节的具体加价差额及加价幅度，对加价较大的重点环节，要分析解剖其加价差额的构成、药品生产至零售环节价格的背离程度，从定价机制、购销体制、采购制度等各方面分析造成药品价格居高不下的原因。该局还强调要增强大要案意识，积极发现各类大要案线索，尤其是各类商业贿赂案件线索，如药品和医疗器械采购中收受贿赂和回扣的问题，药品销售中根据医生开单量返回提成的问题，以及医院办理大额定期存款时，将收取手续费或佣金不入帐，由个人或集体私分的问题等等。

　　二、创新审计方法。一是分工明确。针对实际情况，该局将所有参审人员分成财务审计、药品及大型医疗设备采购价格检查、医疗收费检查3个专题组，同时将一般性的财务收支审计贯穿到各个重点审计事项中，避免因分工造成的条块分割、全局性问题难以把握等弊端。二是采取分析性复核和符合性测试等方法，对医院的各项收入、支出、基金等方面进行重点检查。如在对固定资产的审计中，发现该院没有固定资产明细账，该院固定资产多年以来一直只增不减，每年都是上年结转金额，从而判断该院在固定资产管理方面存在一些问题。三是审查财务数据与审查门诊、住院收费台账、药品台账相结合，全面掌握医院财务收支及医疗收费情况。四是审计与调查走访相结合。如在对该院个人所得税的审计中，发现该院职工的工资表中，多数人每月要扣除400元的风险工资，经过走访调查，了解到这是医院为了达到替职工少提交个人所得税的目的而采取的手段，实际仅在账面减少工资应发数。通过这一方式，审计查明该院漏提交职工个人所得税20多万元。

　　三、创新审计手段。针对医院在会计核算、药品管理、计价收费等方面广泛运用计算机的实际，专门抽调1名计算机审计人员，对医院财务系统、医疗计价收费系统进行审计分析，查出了该院挤列费用、应转未转收入、漏提交税金、滥发奖金和提成等违纪问题。