2001年北京建立的城镇职工医疗保险制度，将劳动者纳入到医疗保障范围；2004年开始的新型合作医疗制度，对农民的保障起到至关重要的作用；而今年的“一老一小”医疗保险政策，将北京的居民，特别是老年人、学生、婴幼儿纳入基本医疗保障体系。

　　北京市丰台区的小雨（化名）已经是儿童医院血液科的常客了，11岁的她脸上是一副无忧无虑的表情。而陪伴在旁边的妈妈刘女士则眼窝深陷，神情非常疲惫。两年多的化疗让小雨显得虚胖，皮肤苍白得近乎透明。

　　刘女士说，从9岁发病到现在，带小雨治疗成了她生活的主要内容，但仅仅靠她和丈夫2000余元微薄的收入是远远不够的。每一次集中治疗期间，每天的平均花费都在3000元到4000元之间，一年究竟要花费几万元，刘女士也说不清。

　　同小雨一样，小华（化名）同样面临着医疗费用的沉重压力。小华今年16岁，却已有10年的慢性肾功能衰竭病史。他的爸爸妈妈都是普通工人，小华的爸爸说，为给孩子治病，“我已经倾家荡产了”，家里几万元的积蓄早就花光了，只能靠东借西借以及亲戚们的救济度日。

　　大病儿童的“北京福音”

　　像小雨、小华这样的孩子，在全国大部分医院里都能见到。据了解，治愈一例白血病儿童，平均需要3年半至5年的时间，花费15万~40万元。肾功能衰竭也是儿童比较容易患的大病，治疗费用更加昂贵：仅透析费用每年就高达6~10万元，如果换肾，则需要四五十万元，对于普通家庭来说，根本负担不起。高额治疗费用所导致的结果是，很多患病孩子的家长在不得已中选择放弃。

　　今后，小雨、小华的父母不用再为筹措医疗费用一筹莫展了。今年6月份，北京市政府下发了《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病保险制度的意见》。随后，北京市劳动和社会保障局也下发了《关于北京市学生、儿童大病医疗保险补充报销范围暂行有关问题的通知》，正式公布了学生儿童大病医疗保险补充报销的范围。也就是说，从今年9月1日起，这些孩子们的医疗费用有了保障。这也意味着北京市城镇职工的医疗保险向城镇居民转型。

　　根据规定，从2007年9月1日和2007年10月1日起，北京市的城镇大中小学生、婴幼儿以及60岁以上无工作的城镇老人，都会获得一份大病医疗保险。

　　此次社会基本医疗保障改革之所以如此受人关注，主要原因是以前老人和孩子缺乏医疗保障，一旦得大病家庭经济即面临崩溃。而商业保险目前也不太健全，如果被保人患上类似白血病的重病大病，商业保险一般只给被保人一年的赔付，下一年再想入保几乎不可能。所以社会基本医疗保障对每一位公民而言就异常重要，因为你享受的是来自政府财政的安全保障。

　　新政覆盖面广保障高缴费低

　　北京市劳动和社会保障局医保处副处长王培亮对这项制度作了解读：建立这项制度是社保保障制度或者说人人享有医疗保险制度的重大推进。2001年已经建立起城镇职工的医疗保险制度，劳动者都纳入到了这个范围。从农村来讲，2004年开始搞新型合作医疗制度，这项制度对农民的保障起到了至关重要的作用。现在看中间这部分，也就是城市居民，特别是老年人、学生、婴幼儿目前还没有基本医疗保险，从这个意义上说是非常重要的。

　　王培亮还特地强调，在外埠退休符合条件的回京老人和持《北京市工作居住证》者的学龄前子女，均可参加本市的大病医疗保险。

　　此前北京市规定，持《北京市工作居住证》者的子女，只要符合免收借读费条件的非本市城镇户籍的学生，即可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险，此次将参保的范围扩大至学龄前，只要孩子出生28天后，即可为孩子参保。

　　根据相关规定，现在的“一老一小”政策中，老年人缴费个人每年300元，政府财政补贴1100元，如果超过1300元起付线以后，发生的费用可以报销60%，一个年度最高可以报销到累计7万元；学生儿童部分每年个人交50元，政府补50元，起付线为650元，超过部分可以报销70%，年度可以报销17万。

　　王培亮用“覆盖之广、保障之高、缴费之低”总结这项惠民措施。

　　家住石景山区74岁的王老先生怎么也没想到，一辈子没有享受过任何医疗保障的自己即将在今年10月份获得一份社会医疗保障。以前由于没有医保，王老先生看病的治疗费全部由家属承担。这无疑是家庭的一项沉重负担。

　　“60岁以上恰恰是最容易生病的阶段，我老父亲这些年都不知道住院多少次了，说实话，我的压力很大。”王老先生的儿子说，“北京出台的这项新政策终于能让我缓口气儿了。”

　　从7月17日至8月31日，北京市符合政策的“一老一小”，都可以到户籍所在地的社保所办理医疗保险。

　　试点城市或将借鉴北京做法

　　全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议近日在北京召开，包括武汉、长沙、郑州、长春、哈尔滨等79个城市都将作为试点城市启动城镇居民基本医疗保险工作。

　　劳动和保障部副部长胡晓义曾这样对媒体说：“随着这项制度的建立，以及城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度的普及和完善，到‘十一五’末期，覆盖我国城乡居民的基本医疗保障制度体系将基本形成。”

　　“城镇居民基本医疗保险的出台，标志着中国的全民医保建设开始走上正轨。”北京大学经济与人类发展研究中心高级研究员顾昕表示，“同时，社会公益性作为医疗卫生体制的改革目标，已经成为共识。”顾昕认为，建立全民医保制度，保障人人在生病时，不会因为经济困难而不能就医，这就是社会公益性的最大体现。

　　北京已经启动的“一老一小”医疗保险制度，无疑将对其他城市起到良好的借鉴作用。武汉劳动保障局的有关负责人就明确表示，武汉市具体参保办法的制定，将借鉴北京市正在实施的“一老一小医保试点”办法。