重庆职工大额医保支付标准提高
重庆市医保中心近日对外发布消息称,该市将调整市级统筹区大额医疗费互助基金最高支付限额标准,从现行的大额医疗费互助基金每年最高支付限额30万元调高到40万元。此举将使患大病的参保人员得到更大的救助,以减轻个人的负担。
“大额医疗互助资金是解决参保病人门诊、急诊和封顶线以上的大额医疗费用问题。”据该市医保中心有关人士介绍,大额医疗费指的是超过基本医疗保险基金支付的封顶线—3.2万元以上的医疗费用。
“此次调高限额,意在提高大额医疗费互助基金的使用效率,切实保障参保职工能够享有更好的医疗待遇。”该人士说,目前执行的基本医疗保险基金支付的封顶线仍然是3.2万元,但参保人员发生符合医疗保险支付规定的医疗费后,大额医疗保险每年最高支付额40万元。也就是说,从今年1月1日起,医疗保险可以为他支付的医疗费用封顶线是43.2万元。“此次调整,职工每月缴纳的基本医保费和大额医疗费互助基金标准不会发生变化。”
“只要参保人按规定履行缴费义务,每年都可以享受这么高的待遇。”该人士解释称,医疗保险缴费由基本医保费和大额医疗费互助基金两部分组成,其中基本医疗保险费由单位按缴费基数的8%缴纳,职工本人缴2%;大额医疗费互助基金由单位按缴费基数的1%缴纳,职工本人每月交2元。
此外,灵活就业人员缴费额度应按上年度市级统筹区职工平均工资的6.3%交纳,其中,5%为医疗保险费缴费率,1.3%为大额医疗互助保险费缴费率。
另据了解,此次提标,是继2007年的第二次。2007年,该市财政局、劳动保障局就联合发文,将该市市级统筹区大额医疗费互助基金最高支付限额标准从原来的每年20万元调高到30万元。
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