自助式存取款、自助式买饮料、自助式买地铁票……自动柜员机的出现，让服务窗口前的长队迅速分流、缩短，而从现在起，苏州市民又可以在医院看病时，体验到自助式服务的高效。10月起，苏大附一院，苏大附二院，市立医院本部、东区、北区这五家医院门诊大厅里的自助挂号缴费机已经亮屏并投入使用，市民手中的医保卡也在不知不觉中完成了“升级”，市民看病，终于迈入了“一卡通时代”。

　　自助挂号、缴费，取消检查预约……看病流程被“一卡通”重新优化

　　有人做过统计，去医院看病，如果算上做检查、取药等程序，平均可能要排上七八次队，其中光缴费就要排上两三次。实现一卡通之后，像B超预约这样的步骤就将自动取消，改成医生在“电子工作站”上完成，患者只要直接去自助缴费机上结付就行。不管挂号还是缴费，患者在自助机上，只要一分钟就可以完成。“和门诊预约一样，推行一卡通，首先是为了优化医院的就诊流程，不要让患者反反复复在排队上面浪费时间。”苏大附二院办公室主任孙亦晖认为，合理运用一卡通看病，平均每个病人可以节省一小时时间，因为目前在医院看病最突出的问题就是“三长一短”，即排队长、收费长、候诊长、就诊时间短。

　　在自助挂号缴费机上，患者自己就可以完成挂号的流程——插入医保卡，根据屏幕显示的内容，选择是挂普通门诊还是专家门诊，以及哪个科室的哪位专家，点击确定，系统就会进入收费程序，终端机会自动从“一卡通”上的医保账户及银行账户中扣除相关费用。完成挂号后，机器吐出挂号票据，同时将该患者的挂号信息传送到门诊排队叫号系统，以及科室分诊台的电脑及医生电脑上。更重要的是，医院可以在患者感觉最方便的区域放置这样的机器，患者不必每次都到固定的收费窗口进行缴费，“这样，患者在医院内的无序流动以及由此产生的嘈杂混乱场面将被减至最低，”市立医院一名工作人员认为，如果医院里配置了足够的自助机器，病人不知可以少走多少回头路、冤枉路。

　　一卡通，一卡五通除了钱，卡上还存着看病信息

　　一卡通，这张“卡”，说的是医保卡。苏大附一院信息处副处长徐先泉告诉记者，别看这张卡很小，里面却藏着八个板块的数据，其中一半是医保数据，还有一半则是银行数据，“这样，看病产生的自负费用也可以刷卡缴纳，不必再备现金。”不过，这样做的前提是，医保卡的银行账户里要有余钱。上周四，苏大附一院就在门诊大厅装上了一台银行的存取款机。

　　记者从卫生部门了解到，苏州市的医疗便民服务一卡通与其他城市一卡通最大的不同是，我市的一卡通，既与银行通，又与医保通，不仅院内通，而且还与院外医院通，与社区卫生服务机构也通，可以说是一卡五通。

　　一卡通实现了医院之间的互通之后，最大的好处就病人医疗信息可以共享了。也就是说，患者即便更换就诊医院，上一次就诊时的主述、检查结果、医嘱、用药情况等信息，都能在下一个医院的医生工作站上被迅速查到——这张卡，无意中正在成为一份流动中的“健康档案”。“一卡通的使用，对我们医院的数据资源是一个重要的整合。”徐先泉告诉记者，苏大附一院很早就开始采纳网上挂号、医生工作站等电子服务形式，但因为采用了新的模式，有的信息病人可能看不到，“患者以后在自助挂号缴费机上只要选择‘收费’，就能看到医生开列的电子监察申请单、电子处方明细以及相关的费用信息——以前这些只有在缴费后才能在发票上了解到，而使用一卡通之后，患者对医疗机构的医技费用、药品价格就拥有了充分的知情权。 ”

　　截止到昨天（10月26日），市区参保人员的医保卡已经实现了一卡通的上述功能，而园区、吴中区以及相城区参保人员手中的医保卡，还要等一段时间才能使用一卡通的相关功能。至于非参保人员，也可以办理没有社保支付功能的一卡通。

　　“先看病、后结付”是未来方向实名账户牢牢管住患者信用度

　　很多人都有在酒店入住的经验：入住酒店期间，几乎所有的服务项目，都可以在退房时结总账，然后一次性付清。很多患者都曾向医院管理方面有过抱怨，为什么医院不能这么做，却让患者反反复复排队缴费？不久前，卫生部门提出将在全国医院逐步推行“先看病后结账”的新型结付方式，这也引起了很多医院管理人士的注意。

　　记者在采访中了解到，苏州市正在推行的一卡通功能，暂时还没有将“先看病、后结付”的功能纳入其中，虽然相关人士没有透露具体原因，但“信用”却是医院方面在接受记者采访期间，被屡屡提及的一个词。

　　一名不愿透露姓名的医生告诉记者，在门诊上，检查、配药是必须先结付才可以进行的，但为了方便患者，有些治疗行为是在门诊上先进行，然后医生再开单子让患者去结付的，“这就出现了一个问题，有的病人最后会忘记去结付，甚至故意逃费……如果看病统统变成最后结付，那么医院会不会遭遇更多的逃费现象呢？ ”“应该不会，而且技术上有办法杜绝这种现象！ ”苏大附二院办公室主任孙亦晖认为，一卡通找银行合作最大的好处就是，可以以实名账户来制约患者的一切支付活动，“如果患者确实在医院产生了费用，以后的技术应该可以实现账户的自动扣除。 ”

　　不过在采访中，几乎所有的医院都强调，一卡通的使用并不会限制患者的配药决定权，如果患者不愿意在医院配药，可以事先告诉医生，医生会在缴费程序中剔除这部分的费用。