利津县新农合惠及25万群众 报销额逐年增高
“新农合真好,政府给俺报销了一半费用,出院时现场办理,实惠又方便……”,57岁的山东省利津县利津街道西南街村黄秀叶老人,去年,在县中心医院做了髋关节置换手术,现已恢复健康的她,逢人就夸政府的惠民政策。像黄秀叶老人一样,该县越来越多的农民得到农村合作医疗带来的实惠。去年,该县共有252451人参加新型农村合作医疗,参合率达到97.84%。
为提高基层医疗水平,该县统筹城乡发展,大力加强基层医疗卫生设施建设。去年,投资726万元,重点实施了北岭卫生院门诊综合楼改扩建项目、明集卫生院综合楼改扩建项目、刁口乡卫生院综合楼建设项目和陈庄卫生院辅助设施建设项目,基层医疗条件得到进一步改善。同时,为提升村级卫生服务能力,该县将利用2至3年时间对全县140处农村社区卫生服务站进行建设装备,目前已建设装备51处。
基层医疗设施的不断完善,农民就医更加便捷。该县加强社区卫生服务体系建设,巩固完善“一刻钟”卫生服务圈,实现家门口就诊。投资90万元,建立城区社区卫生服务中心,下设三里、西郊、枣园、北郊等5个社区卫生服务中心。通过实行社区医生联系卡、上门出诊、流动巡回医疗等形式,为群众提供“预防、医疗、保健、康复、健康咨询、计生指导”六位一体的综合卫生服务。并为社区居民免费建立健康档案,发放零差率购药卡,让他们享受政府补贴零差价药品。利津街道枣园村的王守义老人深有体会地说:“从家到卫生服务站不到3分钟,过来量量血压,做个健康检查,太方便了,就像是俺的‘私人医院’……”。 启动门诊统筹模式,提高参合农民门诊报销待遇。该县为充分体现“互助共济”原则,立足实际,实行住院统筹加门诊统筹模式,不再设置家庭账户。按当年基金筹集总额的35%设立门诊统筹基金,对参合农民当年发生的门诊费用和慢性非传染病诊治等特殊病种费用的补偿。一般门诊补偿比例全县统一确定为40%,避免了原来家庭账户资金少,不能充分利用的弊端,提高了门诊报销比例,减轻了群众负担。
进一步完善门诊慢性病管理制度。慢性病种类由城镇职工医疗保险23种的基础上,增加到25种。门诊慢性病患者在本乡镇以外医疗机构花费的门诊医药费用,全部纳入补偿范围。同时,该县继续提高住院补助比例、封顶线,降低起付线,简化报销程序,允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,并将县外就医的补偿周期缩短为每个季度一次,使参合农民得到更多的实惠。
去年,该县共为参合农民补偿医药费用2725.60万元,受益704235人次。
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