新型农村合作医疗制度是由政府组织引导、农民自愿参加、政府投资为主、农民筹资为辅的一种农民医疗合作互助制度。该县新农合制度开展四年来，县镇二级卫生事业得到了长足的发展，农民体会到了社会主义制度的优越性，特别是患病农民感触最深。近期阳新县审计局对新农合工作进行了审计，发现新农合管理机构存在一些问题。一是现有的新农合管理机构是卫生行政主管部门的内属单位，新农合管理机构对定点医疗单位的监管是内部的、纵向的，而不是外部的、横向的，这种监管从源头上就不规范，造成了监管不力。二是管理经费不足，工作难进展。新农合的监管工作需要宣传、会务、用车、学习培训等公务费用，而县财政拨入经费与实际支出差距大。三是乡镇合管办的监管人员对定点医疗单位的监管不到位和假监管现象存在，这些监管人员大多数是在被监管医院工作过的医生，合管办考虑到这些人员的工作和家庭情况，难以交流，形成了监管人员和医院“一家人”的现象。四是系统信息对接不到位，新农合管理机构和乡镇合管办及定点医疗单位的信息不一致，监管起来工作量大，事实上无法监管。

　　这些问题从一定程度的上制约了新农合工作的发展，必须引起高度重视，审计建议：一是新农合管理机构从卫生部门驳离出来，成为独立的监督机构，不能内属卫生部门，避免监管不力和假监管现象；二是加大政府投资，确保监管经费，提高新农合管理机构的活力；三是乡镇合管办的监管人员要轮岗换岗；四是建立新农合管理系统，包括参合对象的基本情况、医院药品价格、收费情况、病人的补偿情况等，实现网上监管。