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武穴市审计局强化新农合定点医院监管

2010-04-15 14:22 来源:湖北省审计厅   打印 | 收藏 |
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  近日,武穴市审计局对该市2009年新型农村合作医疗进行了审计,结果表明:武穴市合管办采纳2008年新农合审计建议出台五项措施强化定点医院监管机制,着力提升医院服务能力和规范服务行为,效果明显。

  一是规范定点医院财务管理。统一使用财政监制的票据,票面金额与账面金额必须相符,从源头堵塞漏洞确保基金安全;二是加强监管员管理。定点医院监管员由市合管办统一管理,统一委派,统一考核。三是实行二级二审制。所有补偿经过镇、市经办机构的两级审核,补偿金额6000元以上的经市合管办复审方可支付补偿款。四是开展“四查四防”。镇、市经办机构不定期对定点医院开展现场督查,重点查住院病人与合作医疗证是否相符,防止借证住院;查报账住院医药费用与患者实际支出费用是否相符,防止虚报冒领;查医院病历记载的住院天数与患者实际住院天数是否相符,防止挂床住院;查不予补偿项目及住院医药费用日清单是否告知签字,防止过度医疗。医院与市新农合经办机构签订定点服务合同,并交纳责任保证金,根据检查情况,实行奖惩。五是完善社会监督机制。深入病房和农户不定期发放定点医院服务监督意见卡,听取意见和建议;实行公示告知、医药费用监测和信息公布、举报奖励等制度。

  具体效果表现在:一是药品价格得到有效控制。2009年全市新农合基本药品零售价格比照国家核定的零售价格整体下降了25%,使市内定点医院住院的参合农民直接节省药品费用400多万元;2010年2月武穴市乡镇卫生院率先在黄冈地区实行药品零差价,据推算此项措施1年为农民节省药品费用800多万元。二是医疗行为得到明显规范。开单提成、开大处方、不合理用药、不合理检查、不合理收费等不良现象明显得到遏制。2009年乡镇(中心)卫生院目录外药品使用比例平均为3.6%,县级医院为9.7%,均低于限定标准,提高了医疗卫生服务的公平性。三是参合群众得到更多实惠。住院病人的医疗费用平均补偿率同比提高了7.5个百分点;2009年全市共有130.23万人次享受到了5585.95万元新农合补偿,医疗费用1万元以上的大病患者实行两次补偿,其中获得3万元以上补偿的有146人,最高补偿达51380元;2009年市内定点医院的住院人次增长28.7%.审计调查问卷显示新农合受到了社会各界和农民群众的积极拥护和广泛好评,“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的“三赢”效果日益彰显。

我要纠错】 责任编辑:桔梗
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