石首审计局近些年来连续开展城镇职工基本医疗保险审计，调查走访参加医保对象，了解职工基本医疗保险政策的落实和执行情况，通过调查走访发现，80%以上参加医保对象反映，职工基本医疗保险政策落实不到位 ，有些慢性病靠门诊药费不够使用， 慢性病治疗范围要扩大；参保职工住院起付标准偏高，住院药费报销比例偏低，患者承担经济负担重，造成基金积累增长较快，结余较大；人身意外伤害要纳入医保范畴等问题，及时向市政府专题汇报，并提出适度调整城镇职工基本医疗保险政策的审计建议，市政府重视审计建议，责成劳动和社会保障局、财政局联合出台医保补充规定：

　　一是扩大城镇职工医保慢性病门诊范围。增加精神病、癫痫、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病、结核病、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力等8种慢性病为慢性病门诊范围。二是提高职工医保最高支付限额。将职工基本医疗保险最高支付限额由现行的2.5万元提高到10万元（和大额医疗保险年度最高支付限额累计达25万元）。三是提高住院报销比例。将职工医保住院报销比例提高4个百分点；参加住院和基本、补充医疗保险及离休干部医疗统筹的，住院使用乙类药品发生的费用，报销比例分别提高至75%、85%、90%；取消特需检查和特需治疗中的“特甲”与“特乙”之间的分类，参加住院和基本、补充医疗保险及离休医疗统筹的，特需检查、治疗发生的费用，报销比例分别调整为75%、85%、90%；将在三级、一级定点医院住院“起付线”分别下调为500元、100元。四是 实行连续参保缴费年限与医保待遇“挂钩”。城镇职工连续参保缴费年限达到或超过20年，住院期间使用“乙类药品”、特需检查、特需治疗和特需材料所发生的医疗费用，报销比例在现行标准上提高5个百分点。五是将人身意外伤害纳入医保范畴，六是实行住院医疗费用报销保底制度，即参保职工在市内二级、一级定点医疗机构住院，其起付线以上医药费实际报销比例分别不低于75%、80%。