近期，广水市审计局按照省审计厅统一安排在组织开展对该市新型农村合作医疗基金的审计中，通过查病历、对床位、跟踪回访病人等方法，发现少数定点医疗机构不同程度地存在“挂床住院”、小病大治、门诊手术纳入住院报销等现象。少数医院实际在院病人少于应住院病人，其余为“挂床住院”；有些医院对血脂、胆固醇、乙肝三抗等进行过度检查，或将部分门诊可治疗的体外碎石、甚至冻疮、皮炎、手癣等项目纳入住院治疗，反而变相加重了参合农民的医疗负担，把好事变成了坏事，挫伤了农民参加合作医疗的积极性。审计同时发现，基层卫生院选用常规性、经济型药品较多，而市级医院使用非常规性、高价药品较多，缺乏统一的用药标准和规范，此现象易变相加重参合农民的医疗负担。针对这些情况，该市审计局建议，卫生主管部门从源头上加强对参合病人的住院指征（何种病达到何种程度才能住院）、临床路径（治疗程序和时间）和用药标准进行必要的规范和监督，进一步发挥合作医疗制度的优势，让参合群众得到更多的实惠。