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乌中旗审计局对新农合资金进行审计调查

2010-08-05 16:13 来源:乌中旗审计局   打印 | 收藏 |
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  根据内蒙古自治区审计厅统一审计方案,乌中旗审计局对新型农村合作医疗进行了审计调查,结果表明,自2007年运行以来新农合资金有“喜”也有“忧”。

  喜的是,新型农村合作医疗工作从2007年实施以来,乌中旗卫生局不断加强管理与监督,走在了全市及自治区的前列,2009年被评为自治区新型农村合作医疗工作先进旗县。乌中旗新型农村合作医疗工作办公室按照为民、务实、公正、规范、准确、及时的服务宗旨,着力于维护好参合农民的健康权益,效果十分显著。一是一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”现象,有效地减轻了病人家庭的经济压力;二是充分调动了农牧民的极积性,参合的农民不断扩大,资金筹集水平不断提高。2007年、2008年、2009年、2010年筹集资金总额分别为452.98 万元、741.2万元、977.27、万元、1349.11万元,定比增速分别为63.62%、157.42%、197.82%;三是财政不断加大对新农合的投入,人均筹资额逐年提高,从2009年的100元提高到2010年的155元;四是对患者的保障水不断提高。2009年全旗参合农牧民人均住院补助1267元,较上年1231元增加36元。

  忧的是,在新农合运行中,无论体制上还是机制上都存在一些问题,需认真研究解决。一是没有建立起新农合资金与民政农牧民医疗救助协调有效的运行机制。在审计调查中发现,卫生部门管理的新型农村牧区合作医疗资金和民政部门管理的农牧民医疗救助资金在运行中没有进行有机协调与整合,各自独立运行。一些大病患者在享受了农村牧区合作医后,负担仍很重,对生活影响很大,有的甚至因病致贫,但因不知道农牧民医疗救助这一救济渠道,没有再申请农牧民医疗救助,影响了社会保障的充分享受。三是资金不足压力凸现。随着新农合履盖面的不断扩大,报支患者不断增加,资金不足压力凸现。自运行以来至今,新农合资金收支矛盾不断加剧,逐年上升。2007年收支比率为193.5%,2008年降为113.2%,2009年恶化-83.06%.根据2009年的收支比率和2010年筹资总额,通过2010年1—6月的安全流量测算进行加权修正后,预计2010年的资金缺口近300万元。三是为求报支,出现“挂床”行为。在新农合运行中,资金管理严格,只有住院患者才能报销。一些不需要住院的患者为了报销药费,采取了办理住院的方式。有的干脆办理住院后不住院,出现了所谓的“挂床”行为。根据乌中旗新型农村牧区合作医疗管理办公室2009年的抽查情况,所有的苏木镇卫生院全存在“挂床”行为,有的高达抽查人数的60%.为了进一步促进新农合的健康发展,提高对农牧民医疗保障程度,应从以下几方面加以改进。

  一是加强部门合作与协调,建立起新农合资金与救助资金的沟通与协调运行机制,提高重大病患者的保障程度与水平,进一步提高资金的使用效益与效果;二是进一加大政府投入,鼓励和引导社会资金注入,提高筹资水平,解决资金缺口,确保新农合的平稳运行;三是从机制入手,增强适应性,从源头上杜绝为求报支出现的“挂床”行为。

我要纠错】 责任编辑:桔梗
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