灵璧县审计局在对县新型农村合作医疗的审计调查中发现，县农合办为加强新型农村合作医疗资金监管力度，严防资金流失，确保基金安全，严格实行“四个制度”，提高了资金运行质量，此做法值得推广。

　　一、审核拨付分立制。采取由县级新农合经办机构审核，县级财政部门直接拨付定点医疗机构垫付资金方式，减少中间环节，提高了效率，加快资金运行速度，增加群众满意度。

　　二、大额资金汇审制。为规范套取基金事件发生，确保基金安全，县卫生局、财政局联合出台了《灵璧县新型农村合作医疗大额医疗费用补偿汇审实施办法》（灵卫〔 2010〕11号）。规定一次实际补偿金额在一万元以上的新农合结报材料必审。

　　三、进村入户督查制。县卫生局、县农合每季度、县农合办每月定期督查和不定期督查相结合，对定点医疗机构严格监管，督查落实情况。内容包括：在每个乡镇每月从县外转诊的患者随机抽2名，在县级医院住院的每个乡镇随机抽取 2名患者，在当地乡镇卫生院就诊的随机抽取 2名患者，在新农合定点村随机抽查1名门诊患者，新农合工作人员走村入户，查看记录补偿情况。

　　四、扣除基金滚存制。即要求定点医疗机构严格控制不合理费用增长。如自费项目和自费药品的支出，均次住院费用超标，高开手术费，高开大处方等套取农合资金的行为。严控住院率，禁止分解住院。组织开展病案评审，严格执行公开、公示制度。实行处方行为控制制度。规定凡发现超标的，违反一例扣除一例，并滚存当年基金账户。