近日，荆州市审计局对该市城镇职工基本医保统筹基金进行了专项审计调查。审计情况表明，今年4月该市多途径提高医保待遇、完善医保服务体系的“医保新政”实施以来，虽然参保职工受益面广、社会反响良好、政策效应明显，但地方财政投入偏少、住院医疗缴费提标幅度偏高、统筹基金结余偏大等问题仍未得到根本解决。

　　审计调查显示，2009年，中央财政预拨该市关闭破产国有企业退休人员医保补助资金5223万元，地方（省市两级）应配套投入7835万元，该市实际配套300万元，仅占地方投入的3.8%.去年，该市市直医保统筹基金累计结余12224万元（含关闭破产国有企业退休人员医疗保险中央财政补助5223万元），约为当年13个月支付水平，与人保部、财政部指导意见的考核指标相比略显偏高。调查还发现，市直医保统筹基金2009年当年结余1398万元，约为当年基金收入的11%；2010年市财政预算社保基金收支结余2294万元，结余率约为10.9%，均高于《荆州市深化医药卫生体制改革实施方案》有关“当年结余率控制在10%以内”的规定。

　　针对审计调查了解到的情况，审计部门提出建议，要求进一步强化政府责任和投入；逐步调整筹资与提高待遇矛盾，研究逐步提高医保待遇的措施，进一步放大医疗卫生体制改革的政策影响和政策效应；建立基本医保基金运行情况和风险预警制度，对基金运行情况实时监控，统筹考虑参保职工、定点医院、财政保障等各方利益诉求，阶段性调整相关政策，保持统筹基金的合理结余规模。

　　为使审计调查结果得到更充分的运用，该局及时编写了《审计要情专报》上报当地政府部门，引起市领导高度关注。荆州市委常委、常务副市长杨俊苹当即批示：要求市财政局、市人力资源和社会保障局、市医保局就审计发现的问题，提出解决意见，报政府审定后实施。

　　各相关部门也积极采纳建议，合力研究解决问题措施。日前，从全市医改工作会上传出消息：该市将继续扩大医保覆盖面，提高医疗保障水平，全面落实各项公共卫生服务。今年，全市城镇职工医保和城镇居民医保参保人数要达到202万人，新增17.3万人；城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额分别提高到上年度当地职工平均工资、居民可支配收入和农民纯收入的6倍、6倍和8倍以上。该市人力资源和社会保障局相关人员介绍，今年10月1日起，该市还将继续上调城镇居民基本医保待遇，具体为：在一级医疗机构、惠民医院或惠民服务窗口住院的，居民医保基金支付85%，个人支付15%；在二级医疗机构住院的，居民医保基金支付70%；在三级医疗机构住院的，居民医保基金支付60%，基本医疗费用报销比例均较此前有大幅提高。