今年，郧县审计局对该县新型农村合作医疗基金进行了跟踪审计。县政府领导高度重视审计情况，责成县新型农村合作医疗办公室采纳审计建议，制定措施，积极整改审计报告反映的问题。仅仅5个月时间，整改工作取得了明显成效，促使全县46.5万农民得到实惠。

　　一、以落实查房为手段，强化对定点医疗机构监管。

　　合管办以查房为突破口，进一步规范医疗机构服务行为。一是把查房工作作为整改工作重点。认真落实查房制度，明确了职责，加强对医疗机构的监管。在查房过程中，针对各定点医疗机构存在的不合理收费、不合理检查、不合理治疗、服务质量等方面的问题随即抽查病历核对，及时予以书面反馈，并下达整改意见书，要求定点医疗机构及时整改；二是通过多种途径与手段对定点医疗机构进行监管。在落实查房外，进一步加大审核力度，今年6--11月中旬，已审扣定点医疗机构不合理费用56.95万元；三是组织开展了定点医疗机构人员培训班，对合管工作人员、定点医疗机构业务院长、医务科长和合管科工作人员进行新型农村合作医疗相关政策、业务知识等培训，提高定点医疗机构的服务能力。

　　二、以推进门诊统筹为抓手，促进门诊家庭账户基金和门诊统筹基金的合理利用。

　　县合管办加大门诊统筹政策的宣传力度，引导参合农民小病在门诊就医，使用门诊统筹基金，减轻大病统筹基金压力，5个月来，全县使用门诊统筹基金369.74万元，同时针对门诊家庭账户基金结余过多的现实，加强政策宣传，让更多的参合农民掌握门诊家庭账户基金的用途及使用方法，截止目前门诊家庭账户基金使用252.22万元，门诊家庭账户基金使用率比2009年同期提高41%。

　　三、以完善制度为目标，规范定点医疗机构服务行为，保证基金安全。

　　结合郧县实际情况和新农合运行中存在的实际问题，制定并出台了《关于实行部分单病种限额付费办法的通知》，共推行了11种。同时办公室出台了《关于对新型农村合作医疗大病统筹基金实行“费用包干 、总量控制”管理办法的通知》，引导定点医疗机构控制参合农民住院费用，执行两项有针对性的管理制度，严格执行两项制度规定，有效解决了小病大养、无病挂床和医疗机构开大处方、过度检查、过度治疗等问题，降低了合作医疗住院基金支出压力，保障了新农合基金安全。现在，使用大病统筹基金4469.6374万元，综合补偿率提高至48.72%，而基金使用率为81.90%，基本控制在设定范围内。

　　四、以合理利用合作医疗基金为出发点，管好用好农村合作医疗基金。

　　县农合办建立了动态的，透明的资金管理制度，对合作医疗报销中的处方管理、药品管理、票证管理、基金管理、违规处罚等作出明确规定，做到政务公开透明，让患者和医务人员知情了解，同时要加强对医疗服务的动态监控。对医疗机构实行“二严五禁”，即严格核对身份享受，严格掌握住院标准，禁止随意放宽入院指征、挂床住院或把其他费用转为住院费用，篡改病史，调换药品及巧立名目乱收费，增加不合理的医疗费用, 规范定点医疗机构服务行为，确保新农合基金安全。