今年上半年，江都市审计局对城乡医疗救助金的管理和使用情况进行了审计，2010年11月，市民政局、财政局根据审计建议和该市实际情况，制定出台了《江都市城乡医疗救助实施细则》（江民发〔2010〕53号），从三方面采取了改进措施。

　　一是简化发放环节，实行打卡发放。目前医疗救助金的申报与领取是通过市、镇、村、居民四级逐层手工传递的，由此带来申报滞后、救助不力、发放延迟、金额差错等问题。新出台的实施细则采纳审计建议，将减少资金流转环节，实行医疗救助金的社会化管理打卡发放。

　　二是恢复走样基数，严格救助标准。审计发现相关审核部门将救助标准的计算基数“自付医疗费用总额”理解为“医疗费用总额”，因而出现了超幅度发放的现象，造成了救助金的损失浪费。新细则对自付医疗费用作了详述，对救助标准分类分档作了列示。

　　三是规范救助范围，发挥保障合力。由于以往的相关救助办法中对救助范围叙述得较为笼统，审计发现部分实际救助人员未参加城镇职工、城镇居民医保或新型农村合作医疗，违背了先保险补偿再救助的相关规定，导致了超范围救助现象的存在。新细则进一步规范了救助范围，也提高了救助对象参加医疗保险的积极性，有利于发挥各类医保与城乡救助的保障合力。