淮安审计力促新农合监督与管理规范化
9至11月份,淮安市审计局在对该市2个县(区)开展新农合审计调查中,围绕新农合政策和措施的落实和执行效果,从筹资、基金补偿、医疗费用控制和农村医疗卫生服务四个方面的22个指标对新农合运行的绩效进行了全面评价,力促新农合监督与管理规范化。
审计调查中,该局深入乡镇卫生院、村医疗室,了解农村新型合作医疗政策落实、参保农民的医疗补偿情况;走进农家,积极开展问卷调查,了解农民参保情况对新农合各项政策的知晓情况、费用报销情况及享受医疗救助情况、医院的医疗收费情况、对新农合相关制度与措施的满意度等情况;同时聘请了药学、医学方面的专家,在调查中指导审计人员对过渡医疗和药品使用等进行科学评价。该局从新农合政策执行效果,地方政府出台的新农合政策的科学性、公平性,新农合信息系统的完整性、安全性及新农合政策在信息系统中的控制情况等方面提出存在的问题和薄弱环节。
针对存在的问题,该局积极与相关部门沟通,深入剖析问题产生原因,探索解决问题的办法,取得了良好成效。一是帮助被审计单位完善新农合制度,建立长效机制,力促新农合补偿科学、合理,提高新农合运行绩效;二是帮助被审计单位完善信息系统功能,对基金支出的关键点进行监控,设立系统的预警机制,建立新农合的“免疫系统”;三是主动培训合管办人员,传授计算机审计方法,提高新农合管理办公室人员对定点医疗机构的监督管理水平。四是积极促进卫生部门与民政部门加强合作,建立“新农合与医疗救助平台”,实现了医疗救助金在就诊医院现场领取。
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