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浙江玉环采纳审计建议出台城乡医保新政策

2011-01-03 17:18 来源:台州市审计局   打印 | 收藏 |
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  日前,针对玉环审计局在城镇居民医疗保险基金专项审计调查中提出的审计建议,玉环县政府及时进行整改,出台了《玉环县城乡居民医疗保险制度实施办法》(以下简称“办法”),将于2011年1月1日起实施。该办法实现了城居医保和农医保制度整合,建立了城乡居民基本医疗保险一体化保障模式,在三个方面使城乡居民得到实惠。

  一是政府投入提高、个人缴费下降。现行财政补助农医保每人每年100元,城镇医保60周岁以下每人每年150元,60周岁以上每人每年200元;新《办法》规定城乡医保财政补助统一为每人每年255元,比现行的分别增加了155元、105元及55元。现行城镇医保60周岁以下及以上个人缴费、农医保个人缴费每人每年分别为200元、150元、50元,新《办法》规定城乡医保个人缴费金额统一为每人每年100元。

  二是住院报销比例和最高支付限额提高。新《办法》规定县内定点医疗机构住院医疗费在起付标准以上报销比例为60%,而现行城居医保及农医保分别为55%及45%%;另外,新《办法》规定城乡医保年度累计最高支付限额达到13万元(其中城乡医保重大疾病补助3万元),比现行城居医保及农医保年度最高支付额的9万元和8万元分别提高了4万元和5万元。

  三是资金统筹水平提高,新增生育报销。2009年末城居医保基金结余仅132万元,而农医保基金结余有1173万元,两项基金结余极不平衡,城居医保基金存在收不抵支的风险。新《办法》建立一体化的城乡医保,使资源得到有效整合,两医保统一后结余为1305万元,提高了基金的支付能力;另外,城乡医保新增加生育报销,对于符合计划生育政策的参保人正常分娩给予每人500元一次性定额补偿。

我要纠错】 责任编辑:桔梗
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