湖北团风审计局关注民生有效促使提高医保支付标准
近年来,团风县审计局在开展社保资金审计中,针对社保资金结余沉淀较多的情况,将提高参保人员医疗水平作为审计机关关注民生的切入点,从本地经济社会发展实际出发,向政府建议适当提高参保人员医疗支付标准,通过与财政、人社、卫生、民政等有关部门协调,促使该县先后出台一系列政策促使,从五个方面解决了过去没有解决或支付标准过低的问题:
一是提高城镇职工医疗保险待遇。对参保住院人员提高了最高支付限额,将支付标准提高到6万元;降低住院统筹基金的起付标准,一级医院由400元降到了200元,二级医院由500元降到300元;住院报销比例一级医院由原分段计算提高到92%,二级医院提高到90%;对特殊病种的连续住院实行照顾,免收后续住院起付线。
二是提高城镇居民医疗保险待遇。按连续参保缴费年限提高城镇居民基本医疗保险统筹基金支付限额,由2—3万元提高到5.5—6.5万元;住院报销比例一级和一级以下医院由80%提高到90%,二级医院由55%提高到70%,三级医院由50%提高到60%,市外三级医院由40%提高到50%;提高在校学生医疗保险待遇,县内起付线一律为100元、县外300元,报销比例比普通居民报销比例提高了10%。
三是落实参保城镇居民门诊待遇。规定居民门诊标准为成年人每年22元、未成年人每年11人。
四是落实城镇低保对象优惠减免政策。仅2009和2010年度开展五项社保资金审计,就为3242名城镇居民低保对象优惠减免费用7.55万元,有效减轻了他们的负担。
五是落实涉军人员医疗保险政策。县财政每年拿出2.3万元解决37名企业军转干部参加医疗保险问题;落实了全县二等乙级以下伤残军人的医疗保险待遇;促成民政优扶对象医保待遇的落实。
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