2010年下半年，市审计局对杭州市社区卫生服务机构管理情况开展了审计调查，调查反映了实施基本药物制度后配套政策未健全、部分公共卫生补助资金未到位等问题，并提出了推进绩效工资改革、完善资金投入机制等建议，引起了市领导的关注和重视。近期，市、区卫生局及相关部门通过认真研究，落实审计建议，出台了多项意见和办法，进一步规范了社区卫生服务机构管理工作。

　　一是明确了杭州实施基本药物制度的相关意见。对审计调查反映的基本药物制度实施的配套政策未健全等问题，市卫生局联合市发改委、市财政局等部门出台了《杭州市实施国家基本药物制度若干意见》，明确了“建立基本药物使用补偿机制、建立分级管理的绩效考核制度”等主要任务；联合市人事局、市财政局共同研究制定了《杭州市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，确定了绩效工资制度的实施原则、基本标准和分配方式。各区结合该办法及实际情况再制定具体细化的实施办法。

　　二是确保公共卫生服务资金补助到位。对审计反映的部分公共卫生服务资金未补助到位、被用作卫生系统工作经费的问题，市卫生局联合市发改委、市财政局等部门出台了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，提出要健全经费保障机制，基本卫生服务经费由政府预算安排。下城区出台了《关于完善下城区政府卫生投入政策的意见》，完善了卫生经费的投入机制和管理制度，明确了补助范围、对象和方式。拱墅区出台了《关于进一步完善拱墅区社区卫生机构内部财务会计工作操作规程的通知》，细化了资金管理和使用的流程，并在2011年的预算中另外安排了卫生工作经费，避免公共卫生服务资金被挤占。

　　三是理顺公共卫生服务机构的管理体制。对审计调查反映的公共卫生服务机构管理体制不顺等问题，杭州经济技术开发区社发局与开发区管委会及时进行了沟通，并作了书面反馈和请示，目前，社区公共卫生服务机构管理体制调整方案已在拟定之中。