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因为疫情原因,我们的护士、医生夜以继日的进行钻研救人,也使得我们更加关注医院的各种事宜。那您知道医院的账务处理有什么特殊吗?成本核算如何确定进行的呢?今天就跟随正保会计网校-开放课堂一起看下吧!
一、医疗服务市场的概念
医疗服务商品价值的形成,指病人从接受诊断,检查,治疗施行一系列医疗服务的过程.医疗服务市场是指以医疗资源和医学科学技术,为病人提供医疗保健服务的专业化市场。
构成医疗服务市场的四项基本要素:
A、医疗商品:可以满足病人医疗或保健需要的医疗服务商品
B、货币:医疗服务商品交换的媒介
C、市场主体:居民、医保机构和医疗机构
D、价格:医疗收费标准(又分为政府指导价格标准或医院自主定价标准)
医疗服务市场的特点:不同于一般的商品经济市场,存在着人性文化。医院亦不同于企业,医院的“生产过程”和其“产品”也不同于企业易于标准化(通常称为疾病种的治疗路径难统一,原因主要有病人的个体差异等等)。导致医院的成本核算有其自身的特殊性和复杂性。
二、成本费用核算的对象,核算层次,项目内容和成本核算技术
又见另一«医院财务核算体系及账务处理»课件中相关内容,不再赘述,仅补充如下。
医院是一个复杂的大系统,由于疾病的复杂,诊断治疗技术的多样,涉及学科的广泛,使医院的成本核算较企业更加复杂。在医院这样一个复杂系统和经济实体中,首先是如何划分和确定成本核算对象的问题。只有确定了成本核算对象,才能针对核对象的特点,选择合适的方法。
1.医院成本对象:医院成本归属的对象。
2.成本费用项目内容(民营医院注意项目取舍,与公立指标口径有差异):
依据现行公立医院会计制度,公立医院院级医疗成本中含药品成本与管理费用。
民营医院院级帐务:医疗成本,药品成本,管理费用,销售费用分别单列。即可详细的分析,也满足外界对报表的要求。
公立与民营医院进行科级成本核算时,一般可设立一级明细项目:人员费用、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费,折旧费、维修费、业务费、修缮费、租赁费、其他费用等等。
值得强调:
(1)公立医院对外成本费用报表应与当地卫计委(局)规定的指标口径保持一致。
(2)民营医院成本费用指标口径取决于内部高层管理者规定,同时兼顾与本院对外财务核算口径保持一致,减轻核算工作量。
3.按核算层次分为三个层次:
A,院级成本与费用(略)
B,科级部门成本费用:由临床科室(含药品费)与医技科室承担。
注意:
(1)除临床医技科室以外的无收入科室的费用即行政后勤辅助医疗及药剂(除药品费外)等部门科室的成本费用全由他们临床医技科室分担。
(2)至于临床科室与医技科室,开单科室与执行科室,外科麻醉手术收入的划分原理,学习«医院绩效工资分配»课件。
4.科级部门成本费用有全成本费用与准成本费用之分:
(1)全成本核算体系:科室成本费用=科室直接费用+科室分摊的间接费用
(2)准成本核算体系:科室成本费用=本科室直接费用
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