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硬核干货：医院会计卫生材料自制还是外购的决策分析！
医院在向病人提供医疗服务的过程中，需要耗用大量的卫生材料，有些卫生材可以直接从市场上购买，也可以由医院有关部门自制。在决策时，需虑下列因素：
(1)成本。在自制与外购决策时，首先应考虑的主要标准是成本。如果一个卫生材料外购比自制更便宜，就采取外购政策。在需求量确定时，通常可利用差量分法进行分析，即将外购卫生材料的成本同自制卫生材料的成本进行比较，选择成本低的作为最优方案。在卫生材料需求量不确定的情况下，可以采用本量利分析法，先求出成本平衡点，然后判断不同情况的需求量进行决策。
(2)质量保证。自制材料的质量要保证最终产品的质量。外购还是自制？若关系到最终产品的质量，则宁可放弃其经济利益，也要保证材料质量。
(3)供应的可靠性。外购来源若不可靠，则应采取自制政策。若供应有可靠的保障，采取外购政策是十分有利的。需要注意的是要制定适当的采购政策，精选供货商，使医院处于主动地位。
[例1]某医院因医疗业务需要，每月需用甲卫生材料10000件，其市场售价为10元/件，现医院有剩余能力，可自制该卫生材料。经测算，自制甲卫生材料的单位成本为12元件，其中直接材料6元，直接人工2元，变动制造费用1元，固定性制造费用3元。请问甲卫生材料是自制还是外购?
由于该医院有剩余能力可以利用，原有的固定成本不会因自制甲卫生材料而增加，属于沉没成本，与决策无关，因此，只需比较， 自制的变动成本与外购成本，可做出决策。
自制方案变动成本=9 x10000 =90000 (元)
外购成本=10 x 10000= 100000 (元)
自期甲卫生材科比外购甲卫生材料，每月可节约成本10000元。因此医院应自制甲卫生材料。
[例2]某医院因业务需耗用A卫生材料，该材料医院供应室可以自制，也可以从市场上购买，外购单价为25元/件，该卫生材料自制的相关固定成本为50000元，单位变动成本为20元，请问该医院所需B卫生材料是自制或外购?
设自制成本y₁，外购成本y₂，A卫生材料的需求为x件，则y₁=20x+50000，y₂=25x
当y₁=y₂时，x=10000 (件)
因此，当A卫生材料少于10000件时，自制的成本大于外购成本，应外购。
当A卫生材料超过10000件时，自制的成本小于外购成本，应自制。
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