四川大英县多措并举加强新农合基金监管
一是签定服务协议,规范管理。在征求各定点医疗机构意见的基础上,与各定点医疗机构签订服务协议书,明确协议双方权利和义务,并对挂床住院、借证住院、诱骗住院、病案内套骗等违规违纪行为的数量及金额进行了界定。
二是控制支付总额,逗硬执行。及时调整统筹方案,加强对住院费用控制,对定点医疗机构的住院人次、次均费用及控制总额实行严格打表、按照超控制标准部分暂扣30%逐月累加计算,逗硬执行超控制总额暂缓拨付制度。
三是规范县外报账,集中办理。从7月1日起,各镇乡(中心)卫生院不再办理县外报账审核、报付业务,改为由县医保局统一办理,集中审核、稽查,切实加强对县外新农合住院报付的监管。
四是强化基金监管,安全运行。将新农合基金纳入社保基金财政专户统一管理,封闭运行。县新农合审核专家组、稽查、审核人员定期对定点医疗机构进行专项稽查,建立健全经办机构审计检查和内部控制制度,确保新农合基金安全运行。
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