新疆青河调整新型农牧区合作医疗补偿标准
为切实解决农牧民看病难,看病贵的问题,建立统一的新型农牧区合作医疗补偿模式,青河县对新型农牧区合作医疗补偿标准进行了适当的调整。一是调整常规住院起付线。乡镇级定点医疗机构为80元、县级定点医疗机构为200元、县级非地点医疗机构为500元、地(州、市)级定点医疗机构为350元、自治区级定点医疗机构为500元、地(州、市)级和自治区级非定点医疗机构为800元。二是调整常规住院补偿比例。乡镇级定点医疗机构报销比例为80%、县级定点医疗机构为65%、地(州、市)级定点医疗机构为50%、自治区级定点医疗机构为40%、自治区内同级非定点医疗机构的补偿比例降低15个百分点、区外同级定点医疗机构参照自治区各级定点医疗机构补偿规定执行。三是补偿封顶线调整为2.5万元,包括常规住院补偿、分娩补偿、慢性病补偿、新生儿补偿、二次补偿等,以每位参合农牧民年内实际获得补偿金额累计计算。四是正常住院分娩先执行农村孕产妇分娩补助政策,再执行新农合基金分娩定额补偿300元。五是一般慢性病门诊医药费补偿不设报销起付线,按其可报医疗费用的40%进行补偿,全年累计封顶线为2000元。重大慢性病门诊大额医疗费用比照同级定点医疗机构住院补偿规定执行。六是新农合年度筹资时未出生的新生儿在产后10日(含10日)内因疾病住院而发生的医药费用纳入补偿范围。
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