荆州市新农合基金审计以审促改取得实效
3月份以来,荆州市全面铺开了新型农村合作医疗基金审计。全市审计机关在审计实践中调整思路,创新方法,以审计促整改取得了明显效果。
审前准备充分。各县市区审计局高度重视此次审计,一是在整合审计资源上下功夫,由分管局长担任审计组长,打破科室界限抽调精干力量组成审计组,并聘任专业医师参加协助工作,强化审计力量。二是在审前调查上下功夫,多方收集上级有关文件和各地新农合相关制度,采集新农合参合人员资料20余份,对症下药,制订出了切实可行的审计实施方案。三是在协调配合上下功夫,由各地政府组织召开审计进点会,卫生、财政、民政、审计、合管办、各定点医疗机构等部门加强沟通协调,为审计工作顺利开展奠定了良好基础,如洪湖市由分管卫生工作的副市长主持会议,市委常委、常务副市长出席会议并提出了具体审计要求。
调查研究深入。各地审计组按照要求,深入各定点医疗机构抽取病历和档案进行抽样调查,对已出院获取补偿的人员予以核实,对住院病人查房核实情况,定点医疗机构抽查面达50%以上,并抽查100多个村卫生室。为扩大审计调查面,各审计组走村入户,公布审计组联系方式,召开座谈会20多次,发放调查表近3000份,广泛征求农民的意见和建议,收到较好效果。如松滋市审计组把参合农民住院同病种、同级别医疗机构就医费用进行比较分析,从中找出差距,分析原因,又如公安县、荆州区审计组通过审计调查分析住院补偿数据,发现了部分定点医疗机构存在违规收费、不合理检查、过度用药等现象。
以审促改有力。对审计发现存在的问题,各地审计部门及时召开相关部门参加的审计情况反馈会,通报新农合管理和基金运行中存在的问题,提出整改意见,促进新农合基金运行公开化、制度化、规范化。如监利县大部分村卫生室不达标,卫生服务能力较差,不具备定点医疗资格,审计机关提出暂停定点、限期整改的建议引起县卫生主管部门的重视并加紧整改落实。石首市审计发现部门医疗机构片面追求经济利益、降低入院标准、不合理检查与用药多,导致医疗费用异常增长等现象后,立即将情况反馈到合管委员会,合管会迅速召集各乡镇合管办和定点医疗机构负责人,研究整改措施,制订出台了新的《石首市新农合考核评价办法》。沙市区审计组针对合管办违规收取“三类”人员费用未及时退还的问题,向区有关部门反映后,督促了乡财政所认真清理、全额退款。
目前,荆州市审计局已将各地审计发现的问题汇总后,向该市分管市长和卫生主管部门通报,市领导要求严格按审计建议,举一返三,整改落实到位,确保新农合政策惠及于民,推动新农合制度的完善和健康运行。
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