摘要：医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院经营管理工作的一部分,又是一项专业性很强的工作。医院财务管理的目标是不断提高医院经营管理水平,追求社会效益和经济效益。在市场经济条件下,医院要以优质服务满足广大群众的需要,以降低消耗赢得市场份额,同时建立内控制度,加强财务管理。

　　关键词：医院;财务管理;效益

　　随着我国卫生事业改革的不断深入,医院将处于更为激烈的竞争环境中,而医院财务管理将对医院的发展起着关键作用,财务管理工作已经逐步渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,并在医院管理中的作用越来越重要。做好财务管理工作,是不断提高医院经济效益和社会效益的重要保证。

　　一、有效拓展资金渠道,充分利用所筹资金,改善医疗环境

　　基础设施改造是提高医院竞争力的基础,一个医院良好的环境显示出医院的整体实力和管理水平,医院要不断发展,医疗环境也要不断完善。我院是一县级市二级甲等医院,在2005年之前医院的医疗环境极差、基础设施陈旧,离现代型医院的要求相差甚远,尽管有很强的医疗、护理队伍,但仍然留不住患者,难以达到应有的经济效益和社会效益。要想适应现代社会人们不断增强的医疗需求,必须进行医院基础设施的改造。这些改造靠医院自有资金是不可能实现的,这就需要财务管理人员利用财务专业知识,通过各种资金渠道,筹集所需资金:1、财政资金 2、银行贷款 3、商业信用 4、融资租赁。资金筹集到位后如何提高资金使用效率,是医院实施改造过程中财务管理工作的重中之重。在我院1.6万平方米病房大楼建设和门诊楼改造过程中,财务管理上具体实施了职工代表大会审议、院长办公会决策、院周会通报等形式,堵塞了采购中的各种漏洞,加强了党风廉政建设,充分发挥了各种资金的使用效率,加大了财务部门对项目资金支出的计划性、规范性的管理。医院基础设施和环境的改变,迅速提高了医院患者的住院率和满意率,达到了社会效益和经济效益的双丰收。

　　二、建立健全财务管理制度,提高医院资金使用的高效与安全

　　建立健全各项财务制度,是为了充分有效地进行财务管理,充分发挥人力、物力、财力的作用,提高医院的社会和经济效益。通过财务规章制度的贯彻执行可以使财务工作做到有法可依、有章可循。有了完善的财务管理制度,财务人员要依法为医院当好家,理好财,实行财务精细化管理。在医院不断扩大经营管理的同时要加强医院的内部财务管理,同时动态的掌握医院的财务状况,从财务的事后核算变为事前预算、事中控制、事后监督的全过程财务管理。在财务管理中提高资金的使用的高效性和安全性是非常重要的。为了使资金运用能产生最佳的效果,就必须坚持严格的审批制度,严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金,严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围。根据现行市场形式,医院先后成立了药师委员会、设备委员会、后勤管理委员,药品、设备、卫生材料、后勤物资的购置,必须由相关使用科室提出书面申请,通过药师委员会、设备委员会、后勤管理委员会论证后,方可实施采购,财务科根据采购计划及实物入库单逐一审核无误后方可付款。同时,财务科有权对超计划采购和库存过大的采购拒付款。这样才能保证重点建设项目的资金安全到位,有效保证医、教、研日常工作的顺利开展。

　　三、实行成本核算,建立成本考核指标体系

　　医院会计制度、财务制度(下转83页)(上接82页)的改革和医疗保险制度的全面开展都给医院的财务管理工作带来了新的理念和方法,使人们意识到医院必须加强成本管理,推行成本核算,最大限度地降低运营成本。具体核算工作由财务科配备专职成本核算员执行,相关部门积极配合,形成自上而下、全员参与、相互配合的成本管理组织。成本核算不仅仅是为了核算奖金,更重要的是利用这一经济手段,提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息,并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势,把医院管理中的未知因素变为已知因素,减少盲目性。通过成本分析评价和成本控制,降低医疗服务成本和医院运行成本,优化医疗服务流程,促进整个医院经济管理水平的全面提高。对收入的管理,制定的财务政策、制度应能激励医务人员去开展新业务、新技术,积极为医院增加收入。对支出的管理,要有奖有罚,奖罚分明,降低单病种费用,减轻病人负担,使医院的两个效益实现双赢。我院的综合成本核算以财务会计科目为主,成本核算与日常财务处理有机结合在一起。在设置明细账时,充分考虑成本核算的需要,添加了分部门、分项目的辅助核算功能,把医疗成本各项费用指标,层层分解落实,把责权利有机结合在一起,进行全员成本管理。通过实行成本核算,划分核算单位,量化考核指标,完善分配机制,有利于医务人员树立成本意识,树立以病人为中心的服务意识和效益意识,有利于医院降低成本、减少浪费,也有利于患者享受到优质、低价、高效的服务。

　　四、加强和完善医院内控制度,提高财务管理水平

　　内部会计控制是指医院为了提高财务信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行而制订的一系列控制方法、措施和程序。在医院实行内部会计控制,可以抑制医院管理中贪污、腐败现象的发生,提高财务信息质量,强化医院内部监督,是提高医院经济效益的重要保证。根据《医院财务制度》的有关规定,结合医院实际需要,合理设置了会计岗位,制订了各会计岗位职责,明确任职条件,实行财会队伍“准入制”,保证会计人员的整体素质。界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等,将其内容和方法以书面和流程形式做具体规定并执行,使其制度化、系统化,从而形成一个严密的内部控制机制。我院在开展经济活动过程中,建立了合理有效的内部控制制度,保证医院药品、材料、设备等重要业务活动必须按照适当的授权进行,对药品采购、后勤管理、财务以及行政机关一些重要部门实施部门间或部门内部定期轮岗制,分管院长定期轮管所属科室制,最大限度地减少职务犯罪的机会。

　　主要参考文献:

　　1.齐庆祝,魏亚平,郝云莲.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007.6

　　2.孙丽萍,“目前医院财务管理工作中存在的问题及对策”,《财会之友》,2005.9